腎臟長了腫瘤，位置微妙且尺寸較大，多家醫(yī)院判定需切除全腎。所幸，這位患者來到了佛山市中醫(yī)院泌尿外科，在該科主任徐戰(zhàn)平團隊的努力下，實施腹腔鏡腎部分切除術，最終成功為患者在去除腫瘤的同時保留腎功能。　　

　　近日，梁女士憂心忡忡地找到我院大外科主任兼泌尿外科主任、佛山名醫(yī)徐戰(zhàn)平問診，一開口便是：“我腎臟上長了腫瘤，一定要切除嗎？是否還有保腎的希望？”原來，梁女士在今年體檢時發(fā)現(xiàn)左腎長了約6厘米的腫瘤，因為腫瘤比較大且緊挨著左腎血管，完整切除腫瘤難度極高。梁女士在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，均被建議行左腎根治性切除術。　　

　　術前CT影像

　　然而，梁女士本身因高血壓導致腎功能不好，如若再行左腎切除術，會讓原本不好的腎功能雪上加霜。帶著強烈保腎意愿的她為了尋找更好的手術治療方法，慕名來到我院就診。徐戰(zhàn)平認真查閱患者的檢查結果，給出了令人驚喜的答復：“這腎臟能保?！绷号克查g喜上眉梢，熱淚盈眶地說道，“這段時間我最想聽到的，就是徐主任您這話了。”

　　怎樣才能在完整切除腫瘤的同時，最大限度地保留正常的腎組織呢？面對這一挑戰(zhàn)，我院泌尿外科手術團隊在徐戰(zhàn)平的指導下為梁女士制定了詳細的治療方案，并做好了充足的術前準備。

　　徐戰(zhàn)平指出，梁女士的左腎腫瘤處于腎門位置，緊挨左腎動脈，屬于比較特殊的腫瘤，手術難度極高，需在搏動的血管上進行精細的操作，在保證切緣陰性的同時降低腎臟熱缺血損傷等風險，這就需要術者具有較高的手術技術和豐富的經驗。　　

徐戰(zhàn)平在手術當中（資料圖）

　　最終，他帶領團隊為梁女士行3D腹腔鏡下左腎部分切除術。與開放性手術相比，腹腔鏡腎部分切除術具有降低圍術期并發(fā)癥風險、減少失血量、減輕術后疼痛、降低切口感染率、縮短住院時間、更早恢復活動等優(yōu)勢。

　　經過術中1個多小時的仔細分離、完整切除、精確止血、穩(wěn)妥縫合，最終在保證完整切除腫瘤的前提下，最大限度地保留了左腎組織，保護了腎功能。很快，梁女士便康復出院了。此次求醫(yī)不僅成功保腎，還恢復良好，梁女士直言自己真是找對人了，對該科醫(yī)護團隊也是十分感激。　　

術中腎腫瘤標本

　　知多D：什么是腹腔鏡腎部分切除術？

　　腎部分切除術能夠在切除腫瘤的同時保留正常的腎實質，與根治性全腎切除術相比，腎部分切除術治療腎惡性腫瘤可以給患者帶來更好的生活質量。其為泌尿外科四級手術，術中須在30分鐘之內完成腎動脈阻斷、腎腫瘤切除以及創(chuàng)面縫合等復雜過程，術者必須具備超高的腹腔鏡手術技巧和經驗。

　　適應癥 

　　● T1期（腫瘤≤7cm）、位于腎臟表面、便于手術操作的腎腫瘤。對于完全內生型或特殊部位（腎門、腎竇）的T1期腎癌，以及經過篩選的T2期腎腫瘤，根據(jù)術者的技術水平和經驗、所在醫(yī)院的醫(yī)療條件以及患者的體能狀態(tài)等綜合評估，可選擇腎部分切除術；

　　● 解剖性或功能性孤立腎的腎腫瘤、存在腎功能不全的腎腫瘤、雙腎同時出現(xiàn)腎腫瘤等；

　　● 年輕患者腎腫瘤、多病灶腎腫瘤或者合并其他可能導致腎功能惡化的疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、腎動脈狹窄等）。

　　徐戰(zhàn)平表示，腎部分切除術可以在去除腫瘤的同時最大限度地保留健康的腎臟組織，這對于那些只有一個腎臟或腎功能受損的患者尤為重要，因為保留更多腎臟功能可以減少術后腎功能不全的風險。同時，也可減少術后并發(fā)癥，讓患者更快地康復，恢復正常生活，并維持更好的生活質量。不過，他也提醒，治療方案的選擇應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行。在決定接受手術之前，患者應充分了解手術的風險、益處以及可能的后果。　　

　　科室簡介

　　佛山市中醫(yī)院泌尿外科是佛山地區(qū)最早成立的泌尿?？浦唬t(yī)療、科研、教學、預防于一體。在學科帶頭人徐戰(zhàn)平教授的帶領下，科室迎來飛速發(fā)展，開展了大量新技術、新業(yè)務，在腫瘤、結石、前列腺及尿控、女性與小兒泌尿、神經泌尿、男科學等泌尿亞專業(yè)中不斷細化分工，精益求精，學術上不斷開拓進取，科室的整體醫(yī)療技術處于業(yè)內領先地位。　　

　　文字：馮富

　　圖片：外三科（泌尿外科）