總是腰痛卻找不到原因？
劇烈運(yùn)動后竟然出現(xiàn)血尿？
出現(xiàn)過以上情況的朋友可要小心啦
你可能碰到了腎結(jié)石
小結(jié)石的大危害
據(jù)我院大外科主任、泌尿外科主任徐戰(zhàn)平介紹，腎結(jié)石在我國非常常見，尤其在南方地區(qū)，由于天氣炎熱和地質(zhì)條件等因素，每年的新發(fā)病率約為150-200/10萬人。很多患者在得知自己患有腎結(jié)石后未能引起足夠的重視，尤其是在體檢中發(fā)現(xiàn)小結(jié)石又沒有癥狀的患者。然而，結(jié)石雖小，但其造成的后果往往非常嚴(yán)重。
徐戰(zhàn)平表示，結(jié)石在腎內(nèi)形成后并不會停止生長，也不會固定在某一位置一動不動。當(dāng)體位發(fā)生變化時，它就有可能趁機(jī)掉進(jìn)輸尿管里，引發(fā)一系列不良后果?！坝捎诔扇说妮斈蚬芄芮恢睆街挥?-7mm，平均為6mm，結(jié)石直徑只要大于6mm就有可能卡在輸尿管里無法自行排出。”徐戰(zhàn)平提醒市民，結(jié)石堵塞輸尿管后可能會出現(xiàn)腎絞痛。
也有部分患者沒有任何癥狀，但這反而是最危險的——結(jié)石堵塞輸尿管后會導(dǎo)致尿液無法從腎臟排出造成腎積水，在積水的情況下，腎實質(zhì)會受到壓迫從而萎縮變薄，最終導(dǎo)致腎功能受損甚至出現(xiàn)尿毒癥。這就是臨床上為什么很多患者會發(fā)出這樣的疑問：我的結(jié)石那么小，平時也不會痛，腎怎么就壞掉了呢？因此一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，應(yīng)及時就診并聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。
腎結(jié)石輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水
腎結(jié)石的N種解決辦法
那么，患了腎結(jié)石應(yīng)該怎么處理呢？是不是一定要手術(shù)呢？
目前來說，對于腎結(jié)石的治療主要包括藥物治療、體外沖擊波碎石，各種腔鏡手術(shù)以及開刀手術(shù)。
徐戰(zhàn)平提到，藥物治療主要適用于直徑≤6mm的腎結(jié)石，治療藥物包括西藥和中藥，該科在中醫(yī)藥治療腎結(jié)石方面療效突出。對于直徑≤2cm的腎結(jié)石，可優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石或采用軟性輸尿管鏡碎石，造成的損傷也比較小。而對于直徑＞2cm的腎結(jié)石，建議首先采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，清石速度快，療效顯著。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)因為創(chuàng)傷大，風(fēng)險高而逐漸被淘汰，目前僅用于無法進(jìn)行微創(chuàng)治療、或微創(chuàng)治療失敗、或結(jié)石合并需要開放手術(shù)治療的疾病?！ ?/p>
體外沖擊波碎石
輸尿管軟鏡碎石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
復(fù)發(fā)惹人煩
“病理檢查”來幫忙
很多患者認(rèn)為體內(nèi)的結(jié)石清除后就可以一勞永逸，后續(xù)就再也沒有復(fù)查或采取相應(yīng)的預(yù)防措施。其實，25%-75%結(jié)石患者在結(jié)石初次發(fā)病后10-20年內(nèi)會再次發(fā)生結(jié)石。一般認(rèn)為，結(jié)石每年的復(fù)發(fā)率為7%，10年內(nèi)50%的患者會出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。對此，徐戰(zhàn)平建議市民進(jìn)行“病理檢查”。
可能有人會問，又不是腫瘤，結(jié)石為什么也需要病理檢查？其實，結(jié)石的“病理檢查”就是結(jié)石成分分析。一般來說，尿路結(jié)石成分主要包括草酸鈣、碳酸磷灰石、尿酸、磷酸鎂銨、磷酸鈣、胱氨酸、尿酸銨等?！ ?/p>
徐戰(zhàn)平表示，臨床上最常見的結(jié)石類型是草酸鈣結(jié)石，其次是磷酸鈣結(jié)石以及尿酸結(jié)石?！傲私獬Ｒ娊Y(jié)石的形成原因也有利于我們預(yù)防結(jié)石的再次形成。尿路結(jié)石取出后交給醫(yī)生進(jìn)行結(jié)石成分分析，有利于制定個體化的預(yù)防方案，減少復(fù)發(fā)的可能?！薄 ?/p>
結(jié)石預(yù)防Tips
1.建議飲用足夠的水，每天飲水2.5-4L，維持每日尿量2L以上，至尿液清亮無色或微黃為宜；
2.限制肉類攝取，建議每天少于225g/d（8盎司/d）；
3.建議多食用富含纖維素的粗糧，尤其是富含自然纖維的谷類；
4.建議限制富含草酸的食物，如菠菜等；
5.清淡飲食（限制鈉鹽的攝入、減少過多的甜食）；
6.不必嚴(yán)格限制奶制品，但建議不要超過3杯的牛奶?！ ?nbsp;
堅持上述飲食習(xí)慣，不僅可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，還有利于降低高血壓、心臟病和結(jié)腸疾病的患病風(fēng)險，有助于患者的全身健康。
專科介紹
佛山市中醫(yī)院泌尿外科是佛山地區(qū)最早成立的泌尿?qū)？浦?，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體。在學(xué)科帶頭人徐戰(zhàn)平教授帶領(lǐng)下，泌尿外科近幾年得到來飛速的發(fā)展，開展了大量新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在腫瘤、結(jié)石、前列腺及尿控、女性與小兒泌尿、神經(jīng)泌尿、男科學(xué)等泌尿亞專業(yè)中不斷細(xì)化分工，精益求精，學(xué)術(shù)上不斷開拓進(jìn)取，使科室的整體醫(yī)療技術(shù)始終處于業(yè)內(nèi)先進(jìn)水平，相當(dāng)一部分亦達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。
在治療泌尿系結(jié)石方面，內(nèi)窺鏡技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)備有膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、超聲彈道碎石吸石系統(tǒng)及泌尿?qū)？瞥暤榷喾N先進(jìn)設(shè)備，各種內(nèi)鏡診療常規(guī)應(yīng)用于臨床：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)等。?？苹颊?5%以上的泌尿系結(jié)石采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療方案，效果極佳，特別是腎鑄形結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石、開放手術(shù)后復(fù)發(fā)性腎結(jié)石等，?？撇捎谩案牧紓?cè)臥位經(jīng)皮腎微造瘺碎石取石術(shù)”，療效優(yōu)勢明顯，創(chuàng)傷出血少、恢復(fù)快?！ ?/p>
文：朱華財 部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)