安裝心臟支架后，長期服用降血脂藥物，血脂相關(guān)指數(shù)恢復(fù)正常后能否停藥，我院臨床藥師來解答。　　

　　接診案例：劉阿姨兩年前因心肌梗死植入了一枚支架，根據(jù)醫(yī)囑，需要終身服用阿司匹林和阿托伐他汀。經(jīng)過一段時間的治療后，劉阿姨復(fù)查血脂水平發(fā)現(xiàn)，驗單上的“小箭頭”不見了，所有指標都在正常范圍。她認為“是藥三分毒”，阿托伐他汀說明書上寫了很多的不良反應(yīng)，現(xiàn)在血脂正常了，只要自己平時注意飲食，是不是就可以停藥了？　　

　　據(jù)臨床藥學(xué)室楊惠霞主管藥師介紹，像劉阿姨這樣想的患者非常普遍，很多人甚至不咨詢醫(yī)生或藥師就直接停藥。面對劉阿姨的疑問，她在接診時趕緊提醒，千萬不能隨便停藥！

　　這是為什么呢？

　　楊惠霞表示，我們的血液中既有“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇），也有“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），心臟的血管就好比一根水管，當(dāng)“壞”的膽固醇不斷增加，并且沉淀在血管壁上，形成斑塊，就像水管里長了銹斑，會堵塞血管，人就會有胸悶、胸痛的感覺。部分斑塊極不穩(wěn)定，破裂后還會導(dǎo)致危及生命的栓塞，嚴重的會誘發(fā)心肌梗死。　　

　　而他汀類藥物則可降低“壞”膽固醇，穩(wěn)定斑塊，有效防止支架內(nèi)再狹窄，延緩動脈粥樣硬化的進程，減少心肌梗死等心血管事件的發(fā)生，所以他汀類藥物又被稱為“血管清道夫”。

　　其次，大家要知道，血脂化驗單上無異常指標，并不等于血脂正常！！

　　血脂的正常范圍是因人而異的，一般來說，化驗單上的參考范圍只針對正常人群的血脂參考范圍，而支架術(shù)后患者屬于極高危人群，“壞”膽固醇應(yīng)降低至1.4mmol/L以下。

　　加之，他汀類藥物還可以穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂而再次引發(fā)心肌梗死或支架內(nèi)再狹窄。就算血脂真是達標，也不建議停藥。楊惠霞提到，人體每天都會生產(chǎn)膽固醇，即使檢查的血膽固醇已經(jīng)正常，可能只是服藥的結(jié)果。一旦停用他汀類藥物，血脂可能會出現(xiàn)反彈。　　

　　最后，楊惠霞提醒患者，他汀類藥物也有不良反應(yīng)，在服藥過程中可以多多關(guān)注以下方面：

　　01.長期服用他汀類藥物的患者，應(yīng)定期復(fù)查血脂、肝功能、肌酸激酶等相關(guān)指標，以便了解藥物的療效以及是否對身體造成損傷，如果檢查結(jié)果無異常，可以放心地繼續(xù)服藥。

　　02.如果服用他汀類藥物的過程中，出現(xiàn)無誘因的肌肉酸痛要注意，應(yīng)到心血管內(nèi)科復(fù)診并告訴您的醫(yī)生。

　　03.服用他汀類藥物期間，應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁，因為這樣可能會影響藥物的吸收代謝、增加肌痛的發(fā)生。　　

　　劃重點！心肌梗死后應(yīng)按醫(yī)生吩咐，定時定量服藥，定期復(fù)診，切不可盲目自行停藥、換藥。

　　溫馨提示：用藥安全無小事，如果對藥物不太了解，或者服藥過程中存在困惑，歡迎咨詢醫(yī)生或藥師。我院藥學(xué)門診增加了開診時間，現(xiàn)在每周一下午、周五上午均有開設(shè)，可為大家解答用藥方面的疑惑，歡迎就診咨詢！　　

　　作者：楊惠霞