骨髓檢查是借助于骨髓穿刺針,在人體不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作細(xì)胞學(xué)檢查、寄生蟲(chóng)和病原體檢查及骨髓液培養(yǎng),來(lái)診斷某些疾病的一種方法。
骨髓是人體出生后主要造血器官,幼兒期,所有骨髓含有活潑的紅骨髓,自4歲起,在管狀骨中的紅骨髓逐漸被脂肪所替代,成為黃骨髓,到20歲左右,僅限于扁骨(肋骨、胸骨骼、顱骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有紅骨髓參加造血。黃骨髓檢查主要用于診斷某些造血系統(tǒng)疾病。其適應(yīng)證有:
1、各種原因不明的貧血 通過(guò)涂片檢查借以了解紅細(xì)胞的生成異常的性質(zhì),貧血的細(xì)胞類型,如巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血。
2、疑有白血病者 尤以白細(xì)胞不增多性白血病的診斷更有意義。譬如病者早期僅有原因不明的貧血與白細(xì)胞減少,易誤為急性再生障礙性貧血或粒細(xì)胞缺乏癥。此時(shí)應(yīng)作骨髓檢查,如能發(fā)現(xiàn)典型急性白血病改變,則有助于鑒別診斷。
3、粒細(xì)胞缺乏癥 鑒別粒細(xì)胞成熟障礙和再生障礙性貧血或白血病。
4、各種紫癜病 鑒別血小板減少性紫癜與非血小板性紫癜的出血病,并估計(jì)預(yù)后。
5、診斷骨髓內(nèi)出現(xiàn)異常細(xì)胞的疾病 如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、巨球蛋白血癥、轉(zhuǎn)稀性癌等。
6、某些原因不明的淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。
7、某些原因不明的長(zhǎng)期發(fā)熱、惡病質(zhì)。
8、寄生蟲(chóng)的檢查、瘧疾等。