腦卒中
具有高患病率、高發(fā)病率、
高死亡率和高致殘率的特點
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計
腦卒中已成為國人死亡的“頭號病因”
超過心血管病和癌癥
專家提醒
除了關(guān)注血壓、血脂等高危因素外
腦、頸部血管檢查情況值得關(guān)注和重視
腦卒中,俗稱腦中風(fēng)、腦血管意外、腦血栓、腦栓塞、腦出血、腦溢血等等。然而人們對與腦卒中的預(yù)防意識較弱,長期以來重搶救,輕預(yù)防。其實,老年人符合以下一項、中青年符合兩項或以上便是腦卒中的高危人群:高血壓、高膽固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、長期大量吸煙、長期大量飲酒。
那有什么方法可以早期發(fā)現(xiàn)并提早預(yù)防呢?佛山市中醫(yī)院超聲診療科主任涂濱主任醫(yī)師介紹,腦卒中是多種因素所致的,可以是頸動脈易損斑塊破裂出血的血栓、來自心臟內(nèi)的血栓隨血液上行堵塞了腦血管,較大斑塊造成頸部動脈重度狹窄導(dǎo)致腦供血不足,又或者是顱內(nèi)小血管破裂出血引起的。因此,除了關(guān)注血壓、血脂等高危因素外,腦、頸部血管檢查情況值得關(guān)注和重視的。
“大家知道自己的膽固醇、甘油三酯有多高,但是很多人不知道自己的頸動脈是否形成斑塊。膽固醇、甘油三酯容易被降下去,但是斑塊不是那么容易被消除。最可怕的是,很多人根本不知道有沒有易損斑塊?!蓖繛I說?! ?span style="font-size: 12pt;">
腦血管檢查
作為腦卒中篩查中的一個基本的重要環(huán)節(jié),腦、頸血管聯(lián)合超聲檢查發(fā)揮著重要的作用。涂濱建議,對于已經(jīng)患有腦卒中的患者,應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查頸部血管超聲,追蹤斑塊的大小及穩(wěn)定情況;高危人群需定期篩查頸部血管超聲,以盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,及早治療?! ?/p>
易損斑塊
彩超看什么
涂濱介紹,頸動脈彩超檢查包括:雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、椎動脈及鎖骨下動脈??梢詸z查:
1
頸部動脈內(nèi)-中膜是否增厚;
2
頸部動脈是否有斑塊、斑塊的大小、累及范圍;
3
評估斑塊的穩(wěn)定性,易損斑塊或不穩(wěn)定斑塊及時治療(必要時超聲造影檢查);
4
評估斑塊是否引起頸部動脈狹窄、狹窄程度;狹窄是否導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足?! ?/p>
椎動脈顱內(nèi)段
而腦動脈血管彩超檢查(TCCD)是指超聲探頭通過顳窗、枕骨大孔或眼窗的縫隙去探查顱內(nèi)血管,包括:雙側(cè)大腦中動脈、前動脈、后動脈、顱內(nèi)段的椎-基底動脈,根據(jù)腦血管血流速度、頻譜形態(tài)去評估顱內(nèi)血管是否狹窄、閉塞及血流狀態(tài),評估顱外血管狹窄對顱內(nèi)血供影響。目前,佛山市中醫(yī)院超聲診療科是全市唯一開展此項目的科室?! ?/p>
大腦動脈環(huán)
涂濱提醒,若頸、腦動脈超聲檢查結(jié)果有異常的市民應(yīng)盡早到??凭驮\,及早治療。
另外,預(yù)防腦卒中,市民在日常生活中需注意做到以下幾點:(1)控制血壓;(2)控制糖尿??;(3)戒煙、少酒;(4)保持情緒平穩(wěn);(5)防止大便秘結(jié);(6)飲水充足;(7)堅持體育鍛煉;(8)飲食清淡;(9)注意氣候變化等。
預(yù)防腦卒中永遠在路上!
附:佛山市中醫(yī)院頸-腦血管超聲檢查流程
目前針對患者不同需要,對腦卒中篩查方面設(shè)定了單項檢查或組合檢查的項目,可以單選頸部血管或腦血管超聲檢查,也可以頸-腦血管聯(lián)合超聲檢查。
檢查步驟:
No.1 中醫(yī)院各內(nèi)科門診或超聲診療科開檢查申請單,繳費;
No.2 檢查選項:①頸部血管②腦血管③頸-腦血管;
No.3 超聲科預(yù)約檢查;
No.4?、贆z查結(jié)束后20分鐘出結(jié)果;②陽性患者??凭驮\。
專家簡介:
涂濱教授 佛山市中醫(yī)院超聲診療中心主任
廣東省中西醫(yī)結(jié)合委員會超聲分會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會超聲分會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會超聲分會委員
佛山市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會超聲專業(yè)委員會主任委員
佛山市醫(yī)學(xué)會超聲分會副主任委員
從事超聲診斷專業(yè)多年,2012年在北京醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院進修學(xué)習(xí)頸-腦血管超聲檢查,目前主要從事血管、肌骨疾病超聲診斷。
供稿:超聲診療科