十一、多層螺旋CT的檢查費用會很高嗎？

　　16層螺旋CT售價比傳統(tǒng)CT要高3倍以上，但由于它效率高，所有基本掃描費與原來差不多。由于多層螺旋CT信息量大，功能多，用的片子較多。片子的成本比過去要高，所以CT片材料費略有增加。掃描后的后處理功能有很多種，每做一種暫定增加100元，如三維重建，四維重建等，由于增強掃描要用高壓注射器，每次消耗一個針筒，再加上造影劑等，費用較過去稍高，但是目前我院總的收費額提高的還不到一倍。

　　十二、16層螺旋CT掃描速度快了，為什么出報告時間反而慢了？

　　新CT在我院運行已一個多月了，最近不少的臨床醫(yī)生反映常規(guī)CT檢查，過去CT報告兩小時都能拿到，而現(xiàn)在上午做的檢查，下午還拿不到報告；而下午做的檢查，常常要到第二天才能拿到報告。這是因為病人在病床上的掃描時間縮短了，但是醫(yī)生后處理的工作量大大增加了，而增加的工作是極費時間的。

　　增加的工作主要有：

　　1、16層螺旋CT掃描的圖像數(shù)比原來增加了幾倍到幾十倍，胸部、腹部圖像都在240幅以上，要逐一觀察這些圖像，由于不可能把這些圖像都拍攝下來，必須有選擇的把圖像疊加，而這個工作必須由醫(yī)生根據(jù)診斷要求來完成。

　　2、做增強檢查圖像數(shù)量一般增加一倍，更要逐一觀察血管不同時期及實質臟器、病變的充盈情況，選擇有診斷價值的圖像拍攝。

　　3、掃描后需要重建圖像，尤其我院骨傷科病人較多，脊柱、關節(jié)病變多需要重建成三維或（和）四維成像，重建時間較長，有時尚需做冠狀位或（和）矢狀位重建，這都是很費時間的。

　　4、在做診斷時，發(fā)現(xiàn)某個部位的病變問題，要重新觀察原始圖像，甚至要把層厚分解成薄層來觀察。

　　5、CT值的測量，由于圖像多，測量的數(shù)目也增加。

　　6、新的軟件如仿真內窺鏡、心功能評價等花費的后處理時間更多。

　　7、拍片量增加，過去一個病人一般只拍一、兩張片，而現(xiàn)在最少三張，最多達九張，不僅拍片花費時間，沖洗和整理片子也要花費時間。

　　8、疑難病例則需要第二天放射科讀片討論后才能寫報告。

　　總之，新的CT比老的CT由于精度高，功能多，工作量大大增加，對于急診病人還是盡量在半小時左右出報告，而常規(guī)檢查就很難保證及時出報告了。因此很多醫(yī)院都是三天后出報告，有的甚至一周后才出報告，就是這個道理。我院CT室已安排一個工作時段內有兩到三個醫(yī)生在工作，盡量爭取當天出報告，最多不超過24小時。敬請臨床醫(yī)生們理解。 （樊長姝）全文完