小時(shí)候想將頭發(fā)梳成大人模樣，長(zhǎng)大后卻發(fā)現(xiàn)：大人的脫發(fā)猝不及防　　

　　在沉重的生活和工作壓力下，越來(lái)越多年輕人飽受脫發(fā)困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有超過2.5億人正經(jīng)受著脫發(fā)困擾，26-30歲已是脫發(fā)的“高發(fā)”年齡段，90后就是其中的“受害者”。　　

　　5月28日是全國(guó)愛發(fā)日，寓意“吾愛發(fā)”，旨在推動(dòng)全民關(guān)注毛發(fā)健康、科學(xué)防脫護(hù)發(fā)。

　　近期網(wǎng)上熱議的米諾地爾酊被稱為“治禿神器”，到底是否真能生發(fā)？中醫(yī)藥對(duì)治脫發(fā)有何好招？今天帶大家了解一下。　　

 

　　米諾地爾是什么？　　

　　據(jù)佛山市中醫(yī)院皮膚科王鍵旋主治中醫(yī)師介紹，米諾地爾是20世紀(jì)60年代推出的治療重度、頑固性高血壓藥物，具有擴(kuò)張血管的作用，臨床發(fā)現(xiàn)服藥過程中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的多毛癥，后來(lái)成功轉(zhuǎn)型為米諾地爾酊用于治療“雄激素性脫發(fā)”和“斑禿”。

　　米諾地爾酊治療脫發(fā)的作用機(jī)制主要是通過以下幾個(gè)方面：①刺激毛囊上皮細(xì)胞的增殖和分化；②促使血管生成，增加局部血液供應(yīng)；③開放鉀通道。　　

　　某購(gòu)物平臺(tái)搜索“脫發(fā)”推薦的均為米諾地爾酊類產(chǎn)品

　　已經(jīng)有充分的臨床試驗(yàn)證實(shí)米諾地爾酊對(duì)雄激素性脫發(fā)和斑禿有較好的療效，但需要長(zhǎng)期用藥維持療效。脫發(fā)的時(shí)間越短，面積越小，療效越好。

　　那么，問題來(lái)了，米諾地爾酊會(huì)不會(huì)有副作用？　　

 

　　米諾地爾酊的副作用　　

　　王鍵旋表示，米諾地爾酊的不良反應(yīng)主要有——

　　①多毛癥

　　部分患者引起除頭皮以外的其他部位毛發(fā)的生長(zhǎng)，停藥后可逐漸消失。多毛癥可能與米諾地爾的系統(tǒng)吸收以及這些部位的毛囊對(duì)米諾地爾高度敏感有關(guān)。

　　②接觸性皮炎

　　部分患者出現(xiàn)頭皮脫屑和瘙癢的癥狀，但根據(jù)變應(yīng)性接觸性皮炎患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn)表明，對(duì)大部分患者而言，丙二醇溶液才是真正的過敏原，而不是米諾地爾本身。而5%的米諾地爾酊比2%的米諾地爾酊更容易引起局部刺激反應(yīng)。　　

　　有一說(shuō)一，掉發(fā)不一定就是脫發(fā)如何檢查是不是脫發(fā)呢？　　

 

　　脫發(fā)需要做什么檢查？　　

　　①拉發(fā)試驗(yàn)

　　試驗(yàn)前5天不洗頭，用拇指、食指和中指輕輕拉起一束約50-60根的頭發(fā)向外拉動(dòng)，計(jì)算拔下來(lái)的頭發(fā)數(shù)量，多于6根頭發(fā)為拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，提示有活動(dòng)性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)患者通常陰性，斑禿、休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)的患者可為陽(yáng)性。

　　②毛發(fā)鏡檢查

　　毛發(fā)鏡利用偏振光原理，能看到皮膚更深層次的表現(xiàn)，對(duì)毛發(fā)和頭皮進(jìn)行精細(xì)分析，對(duì)肉眼看不見的毛發(fā)直徑、毛囊開口、毛發(fā)數(shù)量等進(jìn)行全面評(píng)估。

　　③實(shí)驗(yàn)室檢查

　　對(duì)彌漫性脫發(fā)患者，可以進(jìn)行血常規(guī)、鐵蛋白、性激素水平、免疫、內(nèi)分泌、維生素D水平、微量元素等檢查，以便與貧血、甲狀腺功能異常等所引起的脫發(fā)進(jìn)行鑒別。

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　　雄激素性脫發(fā)的中醫(yī)治療

　　而據(jù)該科副主任羅文峰介紹，雄激素脫發(fā)在脫發(fā)疾病中最為多見，病因與雄激素依賴及遺傳因素相關(guān)。男性患者可表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退，兩側(cè)額角上移，可伴頭頂毛發(fā)稀疏；女性患者常表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)對(duì)稱性稀疏。 　　

　　雄激素性脫發(fā)的皮膚鏡表現(xiàn)

　　中醫(yī)學(xué)中的“蛀發(fā)癬”“發(fā)蛀脫發(fā)”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“雄激素性脫發(fā)”相似，主要證型包括濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、血熱風(fēng)燥型和肝腎虧損型。

　　01/濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

　　除脫發(fā)外，平時(shí)喜歡肥甘厚味辛辣的食物，形體多肥胖。頭皮及頭發(fā)油脂多，甚則多根頭發(fā)黏在一起，頭皮瘙癢，鱗屑油膩，脫發(fā)明顯，煩躁易怒，口苦咽干，小便色黃，大便粘滯。

　　治宜清熱除濕，方用祛濕健發(fā)湯或萆薢滲濕湯加減。

　　該類患者飲食應(yīng)清淡為主，少抽煙喝酒。同時(shí)可選用透骨草煎湯后熏洗頭發(fā)，洗后勿用水沖洗頭發(fā)，達(dá)到祛風(fēng)除濕護(hù)發(fā)的效果。

　　02/血熱風(fēng)燥型

　　這種類型發(fā)病較急，毛發(fā)脫落明顯，頭發(fā)干燥，略有焦黃，頭屑多，伴頭皮烘熱，口渴，心煩，失眠。治宜涼血消風(fēng)潤(rùn)燥，方用涼血消風(fēng)散加減。

　　平日可選用桑葉、麻葉取浸出液外洗頭部，達(dá)到清熱涼血護(hù)發(fā)的效果。　　

　　03/肝腎虧損型

　　這類患者形體削瘦，毛發(fā)多稀疏、細(xì)軟、缺乏光澤，伴有頭暈、心悸、失眠、五心煩熱、月經(jīng)不調(diào)，男性常有腰膝酸軟。治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減。

　　可選用側(cè)柏葉等洗發(fā)，肝腎不足加菟絲子、枸杞；腰膝酸軟可加桑寄生；將藥物用水煎待溫涼后洗頭，達(dá)到滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血生發(fā)的效果。　　

　　另外，在內(nèi)服中藥的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)耐庵问掳牍Ρ?。臨床治療雄激素性脫發(fā)采用綜合療法，注重整體辨證，標(biāo)本兼顧。中醫(yī)外治包括梅花針叩刺配合670nm激光照射，可助疏通經(jīng)絡(luò)、刺激毛囊，加速脫發(fā)區(qū)頭皮的血液循環(huán)，減少及控制皮脂腺分泌，改善脫發(fā)。　　

　　梅花針

　　平日可用手指指腹（十宣穴）輕敲頭皮，既可舒緩頭部，也可促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)生發(fā)。　　

　　溫馨提示

　　頭發(fā)有一定的生長(zhǎng)周期，因此，每天脫落頭發(fā)在100根以內(nèi)屬于生理性脫發(fā)，是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。若短時(shí)間內(nèi)大量脫發(fā)，或頭發(fā)生長(zhǎng)非常緩慢、數(shù)量異常減少，需至?？崎T診面診進(jìn)一步明確病因。　　

　　作者：陳怡君