9月的第二個周六即9月14日為世界急救日。在日常生活中，我們時常遭遇各種意外傷害。從驚心動魄的心臟驟停到令人窒息的氣管異物梗阻，再到不經(jīng)意間發(fā)生的寵物咬傷。關(guān)鍵時刻，簡單而正確的急救知識就可能成為挽救生命的關(guān)鍵！
今天，佛中醫(yī)急診科梁偉東主任醫(yī)師就針對扭挫傷、骨折、出血、動物咬傷4種居家常見意外傷害的處理進(jìn)行介紹——
扭挫傷多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等），因外力作用導(dǎo)致?lián)p傷，但無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。常見部位包括腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等。
扭挫傷后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀，其程度隨損傷程度而加重。輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂，并引起關(guān)節(jié)脫位或半脫位，同時合并關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜和軟骨損傷。
梁偉東提醒，此時應(yīng)立即停止運動，保護(hù)受傷部位，并抬高患肢，給予冰敷。有條件的可以通過彈性繃帶包扎壓迫傷處，必要時送醫(yī)院治療。
# 具體應(yīng)該如何冰敷 #
冰敷時，可將碎冰包在塑膠袋里，再接觸皮膚，每次冰敷10-20分鐘，移開冰袋20分鐘。注意需要不斷移動冰塊，以免凍傷。若冰敷時局部皮膚泛白，血液循環(huán)不佳時，應(yīng)立即停止冰敷，以免冰傷。
梁偉東介紹，冰敷是降低急性運動傷害的重要方法，有助緩解紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，但冰敷主要在受傷后1-2天內(nèi)，之后應(yīng)改為熱敷，幫助消除水腫和瘀青。
此外，扭挫傷早期不可揉搓患處。若疼痛、腫脹明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院就診，以排除骨折、脫位或韌帶斷裂。后期可進(jìn)行物理康復(fù)治療，逐漸恢復(fù)原來運動量。
人體骨骼因外傷發(fā)生完全或不完全的斷裂時叫骨折。由于致傷外力的不同，可造成不同類型的骨折，骨折斷端與外界直接相通的叫開放性骨折，未與外界相通的叫閉合性骨折。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相同。主要癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、功能障礙及可能的大出血。
骨折的處理方式為先止血后包扎固定。此外，不要自行嘗試復(fù)位，應(yīng)及時找來木板或樹棍等周圍可利用的物資妥善固定好傷肢。梁偉東提醒，為使固定妥貼穩(wěn)當(dāng)和防止突出部位的皮膚磨損，在骨突處要用棉花或布塊等軟物墊好，讓夾板等固定材料不直接接觸皮膚。
為防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，在固定時不應(yīng)隨意搬動傷者，外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)，以免增加污染。固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)，并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
創(chuàng)傷后，最容易、最先發(fā)生的通常就是出血。嚴(yán)重的創(chuàng)傷常引起大量出血而危及傷員的生命，在現(xiàn)場及時、有效地為傷員止血是挽救生命必須采取的措施。
梁偉東表示，一般可通過加壓包扎、指壓及止血帶進(jìn)行止血。
# 加壓包扎止血法 #
用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。
此種止血方法多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血。當(dāng)傷口在肘窩、腋窩、窩、腹股溝時，可在加墊后屈肢固定在軀干上加壓包扎止血。該法同樣適用于上下肢、肘、膝等部位的動脈出血，但有骨折或可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時，則不宜使用此法。
# 指壓止血法 #
指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法，它是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用于指壓住動脈處，達(dá)到臨時止血的目的，適用于頭部、頸部、四肢的動脈出血。
如頭皮前部出血時，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈，頭皮后部出血時，則壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動脈；上臂出血時，一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈；前臂出血的話，用拇指壓迫患側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱動脈末端；手掌出血時，則用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、橈動脈。
# 止血帶止血法 #
止血帶止血法是快速有效的止血方法，但它只適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。方法是用橡皮管或布條纏繞傷口上方肌肉多的部位，其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動脈的搏動，傷口剛好止血為宜，過松無止血作用，過緊會影響血液循環(huán)，易損傷神經(jīng)，造成肢體壞死。
上止血帶的傷員，必須在明顯的部位標(biāo)明上止血帶的部位和時間；上止血帶的時間超過2小時，要每隔1小時放松1次，每次2-3分鐘，為避免放松止血帶時大量出血，放松期間可改用指壓法臨時止血。
注意！狂犬病是被感染狂犬病毒的犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜引起的急性傳染病，死亡率幾乎100%。被抓傷、咬傷，身體上的傷口或黏膜被舔，都有可能得狂犬病。
對此，梁偉東提醒，凡不能確定傷人的動物是否健康，都要采取積極措施，包括立即用肥皂水或清水徹底清洗傷口15分鐘以上，后用2%-3%碘酒或酒精涂擦傷口。不傷及大血管的傷口不縫合、不包扎、不涂藥，立即到狂犬病預(yù)防門診就醫(yī)，及時、全程、足量接種狂犬疫苗。
另外，還要注意接種期間不要劇烈活動，不宜進(jìn)食咖啡、濃茶及辛辣刺激食物。
最后，大家也別忘了心肺復(fù)蘇急救知識，一起來復(fù)習(xí)下吧▼
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來源：急診科