近日，佛山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員收到了一名患者家屬送來的錦旗，上面寫著“醫(yī)德高尚暖人心、醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的感謝語。家屬再次見到主管醫(yī)生蘇懿，感動到熱淚盈眶，而這背后，是一個醫(yī)護及家屬通力合作，力挽狂瀾拯救生命的故事。　　

　　患者家屬送來致謝錦旗

　　長期喝酒引發(fā)重病危及生命 

　　今年9月，47歲的盤先生因突然解黑便、吐血而住院，經(jīng)過藥物治療，盤先生仍再發(fā)吐血，血壓下降，且神志變差，意識模糊。因病情危重，由普通病房轉(zhuǎn)至ICU治療。 

　　經(jīng)過詢問病史，醫(yī)護人員了解到盤先生是位年輕的企業(yè)老總，長期的應酬及喝酒讓他的肝臟慢慢纖維化，而后逐漸發(fā)展為肝硬化合并胃底食管靜脈曲張。這次黑便、吐血考慮為曲張的血管破裂出血導致，此時意識變差則考慮合并肝性腦病，吐血過程中又容易發(fā)生誤吸而影響其呼吸功能，由于短時間內(nèi)大量出血，讓他出現(xiàn)了失血性休克癥狀。

　　眼看病情正處于生死存亡之際，ICU醫(yī)生皺起了眉，而門外的家屬也掉下了淚。為了拯救這個年輕的生命，挽救一個幸福的家庭，面對病人病情的“急”和“重”，ICU醫(yī)生臨危不亂，縱使“敵人”十面埋伏，也要逐一擊破。

　　第一仗：氣道保衛(wèi)戰(zhàn) 

　　“先氣管插管、保護氣道，保證呼吸”，患者入ICU時，已出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，且合并有消化道大出血，有極高的風險出現(xiàn)窒息甚至死亡。值班醫(yī)生江皓波主任醫(yī)師果斷處理，在醫(yī)護熟練的配合下，1分鐘完成氣管插管并給予呼吸機輔助通氣?？紤]患者存在誤吸，遂馬上予行床邊氣管鏡治療，在氣道吸出誤吸的血液，隨后進行了相應的肺泡灌洗治療，進一步清潔了氣道，減輕后期繼發(fā)的炎癥反應。經(jīng)過搶救，患者的呼吸逐漸平穩(wěn)，第一仗氣道保衛(wèi)戰(zhàn)告捷！

　　第二仗：止血保衛(wèi)戰(zhàn) 

　　“上三腔二囊管！”為迅速處理肝硬化胃底食管靜脈曲張出血，醫(yī)生再次下達醫(yī)囑，訓練有素的重癥護士迅速置管，并完成了管道的充氣及牽引這一重要而困難的操作。

　　壓迫止血的方法用上后，這時復查顯示血紅蛋白低，凝血功能差，需立即輸紅細胞和新鮮冰凍血漿。時間就是生命，輸血科迅速響應，很快將血制品送到。但盤先生又再次嘔血，輸血完畢之后復查相關指標未明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)輸注血制品……　　 

　　醫(yī)護人員均緊盯著盤先生的病情變化，持續(xù)到凌晨3點，心率總算變慢下來，血壓也往上回升，復查抽血結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)?！翱偹銢]有活動性出血了，謝天謝地！”此時醫(yī)護人員都暫時松了一口氣。

　　第三仗：康復保衛(wèi)戰(zhàn) 

　　第二天，醫(yī)護人員給盤先生回抽胃管里的液體，已經(jīng)明顯澄清，心率、血壓等也逐漸平穩(wěn)；而再經(jīng)過藥物，及冰水洗胃、灌腸等治療，第四天，盤先生的意識逐漸清醒。后經(jīng)該科團隊進一步討論并與家屬充分溝通，盤先生轉(zhuǎn)至外院行內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)治療后，現(xiàn)正逐漸康復。得知自己在鬼門關走了一遭，盤先生心里充滿感激，“感激佛中醫(yī)重癥醫(yī)學科救我于危難之時，為手術(shù)贏得時間?！?/p>

　　重癥醫(yī)學科主任馬明遠表示，“利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源給患者最優(yōu)的診治是我們的追求，拯救患者于危難是我們的責任?！彼痔嵝眩簧傥Ｖ匕Y都與不良生活習慣息息相關，酒精性肝硬化胃底食管靜脈出血常見于長期酗酒的人，大量的酒精攝入容易導致肝硬化，隨后而來的是門靜脈高壓，從而出現(xiàn)胃底、食管靜脈曲張，一旦破裂出血常容易危及生命，奉勸市民切勿貪杯！　 

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　　文：黃建慧，張興欽