最近冷空氣頻繁到訪，稍有回溫又將迎來另一波冷空氣▼　　 

　　年輕人尚且還好，對于老年人或是有心肺基礎(chǔ)病的市民來說，稍不留神就容易讓基礎(chǔ)病加重或是出現(xiàn)并發(fā)癥?！　?/p>

 

　　ICU中西并用助高齡慢阻肺患者脫險 　　

　　80歲高齡的關(guān)爺爺日前不慎感染上肺炎，由于既往長期有著慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD或慢阻肺）病史，這次肺部感染讓其慢阻肺病情急性加重，出現(xiàn)了嚴重的氣促、咳嗽咳痰、發(fā)熱甚至神志昏迷，緊急送往我院急診就診后收入了重癥醫(yī)學科。

　　重癥醫(yī)學科主任馬明遠主任醫(yī)師、主任助理鄧夢華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護人員為關(guān)爺爺查房，仔細分析目前治療難點及最佳診療策略。身體瘦弱的關(guān)爺爺由于超高齡，基礎(chǔ)疾病多，還有腦梗導致精神狀態(tài)差，加上長期營養(yǎng)不良，身體已是“皮包骨”狀態(tài)。由于肺部感染已進展為重癥肺炎，他很快便出現(xiàn)了呼吸衰竭，自主排痰能力差，無創(chuàng)輔助呼吸已經(jīng)不能保證他正常的生理需求，于是果斷給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣?！　?/p>

　　“對于這種嚴重肺部感染患者，在生命支持的基礎(chǔ)上，積極加強痰液引流、尋找感染源，明確病原體，對病原體進行‘精確打擊’非常重要?！瘪R明遠說。于是唐麗群中醫(yī)師馬上給患者行床邊纖維支氣管鏡檢查及治療，充分吸引痰液、廓清氣道，留取病原學檢查，根據(jù)病原學檢查結(jié)果及時調(diào)整抗感染方案。此外每天還會給患者進行合適的床邊坐起、輔助排痰等康復鍛煉以促進恢復。

　　肖秋生副主任中醫(yī)師還根據(jù)患者四診信息給予了中醫(yī)辨證治療方案。她說，患者一方面急性起病，邪氣正盛，另一方面由于高齡、基礎(chǔ)疾病多、營養(yǎng)狀態(tài)差，脾腎之氣虧虛，正氣明顯不足，所以在中醫(yī)治療原則上祛邪的同時應(yīng)兼顧扶正，再結(jié)合中醫(yī)“肺與大腸相表里”的理論，通過中藥內(nèi)服與灌腸，內(nèi)外兼施，中西并用。經(jīng)過該科醫(yī)護人員的精心治療，關(guān)爺爺?shù)牟∏榻K于逐漸見到氣色，順利脫呼吸機轉(zhuǎn)至肺病科進入下一步的康復治療，家屬為此還向醫(yī)護人員送上錦旗致謝?！　?/p>

　　到底什么是慢阻肺？

　　入冬后患者應(yīng)如何進行日常保健避免發(fā)?。?/p>

　　下面鄧夢華來為大家科普　　

 

　　什么是慢阻肺？　　

　　慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺是指人體氣道阻塞導致的呼氣時氣流受限，是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，有研究顯示我國慢阻肺患者人數(shù)將近1億人，而實際知道這個病的人卻不到10%。　　

 

　　導致慢阻肺的原因 　　

　　在眾多原因中，吸煙被認為是導致慢阻肺的主要原因，不論是一手煙、二手煙還是三手煙，都對人體有著嚴重危害，此外，還有長期用柴草、秸稈、木炭等燃料燃燒導致房間空氣污染，或是霧霾天，以及長期接觸粉塵、化學物質(zhì)等?！　?/p>

 

　　慢阻肺的主要表現(xiàn) 　　

　　咳嗽、咳痰、呼吸困難是慢阻肺的主要表現(xiàn)，尤其是在上樓、運動量增加后會明顯感到氣短；慢阻肺后期則可能在靜息狀態(tài)下也感到氣促甚至喘息，同時多伴有體重下降?！　?/p>

 

　　什么是慢阻肺急性加重 　　

　　慢阻肺急性加重是指在慢阻肺基礎(chǔ)上，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難較平時加重或明顯的痰量增多、咯黃痰等表現(xiàn)時。慢阻肺急性加重時應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)?！　?/p>

 

　　如何預防慢阻肺急性發(fā)作 　　

　　如果被診斷為慢阻肺，患者朋友也不要太灰心，注意做好以下幾點，可以預防慢阻肺的急性發(fā)作——　　

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  規(guī)律用藥：慢阻肺患者在完善包括肺功能在內(nèi)的檢查后可根據(jù)結(jié)果決定是否給予藥物控制，目前常見的是吸入劑，具體用藥類型和劑量等建議經(jīng)專科醫(yī)生診斷后制定方案?！　?/p>

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  家庭氧療：針對出現(xiàn)血氧下降的慢阻肺患者，長期家庭氧療有助于改善預后。　　

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  調(diào)整作息，避寒保暖：冬天以及氣溫驟降是慢阻肺急性加重的一個誘因，患者應(yīng)注意保暖，避免氣候寒冷時間外出或鍛煉，可待室外溫度升高后再出行。　　

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  改變不良生活習慣：如戒煙，離開煙霧污染嚴重的環(huán)境等?！　?/p>

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  均衡飲食：注意均衡營養(yǎng)，盡量食用新鮮食材，避免煎炸、油膩食品，中醫(yī)認為慢阻肺發(fā)病多與肺脾腎相關(guān)，日常養(yǎng)護飲食可以針對這三臟入手，取用一些健脾補肺益腎、祛濕化痰的藥食同源食材進行食療，如五指毛桃、薏苡仁、陳皮、山藥、川貝、杏仁、枇杷等都是不錯的食材?！　?/p>

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  適當運動：雖然慢阻肺患者體力下降，但不代表不能運動，久坐不動反倒會導致心肺功能、骨骼肌、神經(jīng)功能等的進一步退化，因此應(yīng)適當進行輕體力運動，如慢跑、散步、太極拳、八段錦等?！　?/p>

　　作者：丘富程、張興欽