2024年3月3日是全國(guó)第25個(gè)愛(ài)耳日，今年的主題是“科技助聽(tīng)，共享美好生活”，這一衛(wèi)生日讓我們更關(guān)注患有聽(tīng)障的朋友，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)老年聽(tīng)障群體規(guī)模達(dá)1.2億人，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，目前，全球65歲以上老年人中有三分之一存在聽(tīng)力下降現(xiàn)象，老年聽(tīng)障已成為中國(guó)社會(huì)乃至全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
為提高廣大市民朋友愛(ài)耳意識(shí)，我院耳鼻喉科于3月5日（周二）上午9-11點(diǎn)，在醫(yī)院1號(hào)樓1樓門(mén)診大廳舉行義診活動(dòng)，多位專(zhuān)家坐診，還有聽(tīng)力檢查和助聽(tīng)器使用教學(xué)等福利，歡迎前來(lái)咨詢(xún)！
老年聽(tīng)障不但影響老年人對(duì)聲音的感知以及日常交流，同時(shí)常伴有耳鳴，易跌倒、抑郁、孤獨(dú)和認(rèn)知能力下降等風(fēng)險(xiǎn)，影響老年人的生活質(zhì)量。耳鼻喉科主治中醫(yī)師盧杰提到，“重度或極重度”的耳聾患者只能在一片雜音中零星聽(tīng)到幾個(gè)模糊聲訊，幾乎喪失了接收信息的能力。
不僅如此，不同聽(tīng)障類(lèi)型同時(shí)影響著聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和認(rèn)知功能。一種是由中耳炎引起的傳導(dǎo)性耳聾，限制了傳入內(nèi)耳的聲音強(qiáng)度；另一種是由聽(tīng)神經(jīng)受損引起的感音神經(jīng)性耳聾，影響了聲電信號(hào)的轉(zhuǎn)化和大腦識(shí)別過(guò)程，增加了聆聽(tīng)和理解言語(yǔ)時(shí)的認(rèn)知負(fù)荷。盧杰指出，除了老年性聽(tīng)力下降以外，突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的聽(tīng)力下降也逐漸年輕化，耳聾耳鳴不再是老年人專(zhuān)有的疾病。
多功能的“聽(tīng)力放大器”
一提到助聽(tīng)器，大家更多想到的是戴在耳朵外的盒子，或聽(tīng)覺(jué)感官缺失的符號(hào)，或是醫(yī)療的奢侈品等等。
其實(shí)助聽(tīng)器的出現(xiàn)早于眼鏡，但其演變過(guò)程較眼鏡復(fù)雜得多。如今隨著科技不斷的發(fā)展，助聽(tīng)器逐漸變得多功能化、靈巧化和隱藏化。其中的頻率壓縮技術(shù)能夠增強(qiáng)語(yǔ)音信號(hào)，減少聽(tīng)力下降患者的工作記憶和聽(tīng)力的配能，提高噪聲下的言語(yǔ)感知；再者，方向性技術(shù)可有效抑制噪聲，減少腦對(duì)噪聲的注意力，改善言語(yǔ)識(shí)別和記憶能力；另外，助聽(tīng)器的降噪功能還可在增強(qiáng)聽(tīng)者的周?chē)颓胺轿坏穆晫W(xué)場(chǎng)景，并抑制背景噪聲，促進(jìn)大腦聽(tīng)覺(jué)的分級(jí)處理，幫助患者靈活支配注意力，同時(shí)減慢耳聾患者聽(tīng)覺(jué)皮層的功能退化。簡(jiǎn)而言之，當(dāng)下的助聽(tīng)器是一個(gè)多功能的聽(tīng)力放大器，從外置式到隱藏式的外觀，已超乎了人們對(duì)其的認(rèn)知。
但現(xiàn)實(shí)中，大家對(duì)這個(gè)科技滿(mǎn)滿(mǎn)的助聽(tīng)器存有諸多疑問(wèn)：長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)有損聽(tīng)力？助聽(tīng)器雜音多、噪聲多，這是普遍現(xiàn)象嗎？助聽(tīng)器過(guò)于明顯，不就將患有耳聾的問(wèn)題廣而告之了？
盧杰介紹，長(zhǎng)期佩戴助聽(tīng)器不僅不會(huì)損害原有聽(tīng)力，還會(huì)減緩聽(tīng)力下降的速度，如果購(gòu)買(mǎi)的助聽(tīng)器質(zhì)量不過(guò)關(guān)，機(jī)器在噪聲和嘯聲及輸出處理上存在不足，可能會(huì)出現(xiàn)噪音大且損傷聽(tīng)力的情況，當(dāng)然合適的大小也很重要。
助聽(tīng)器該怎么選？它們各有優(yōu)缺點(diǎn)
目前主流的智能數(shù)字助聽(tīng)器有耳背式助聽(tīng)器、分體式/受話器外置式助聽(tīng)器、耳內(nèi)式/耳甲腔助聽(tīng)器、耳道式助聽(tīng)器、深耳道式/完全耳道式助聽(tīng)器和超隱式助聽(tīng)器。
耳背式助聽(tīng)器使用對(duì)象范圍最廣，方便手部動(dòng)作不靈便的老人家取戴，但體積較大，不夠隱蔽美觀；分體式/受話器外置式助聽(tīng)器機(jī)身小巧，導(dǎo)聲管不明顯，音質(zhì)更自然清晰，隱蔽性更好，但因主機(jī)身需要戴在耳背上，容易受到汗水等影響；
耳內(nèi)式/耳甲腔助聽(tīng)器對(duì)高頻聲音補(bǔ)償能力好，降噪性能更強(qiáng)，外殼根據(jù)耳道形狀定制，佩戴舒適隱蔽輕便，但因體積小且對(duì)耳道封閉性高，不適宜手腳不靈活的老人家，部分人會(huì)因耳道密封感到不適；
耳道式助聽(tīng)器佩戴在耳道內(nèi)，更為隱蔽及美觀，個(gè)體化定制更符合人耳生理學(xué)特性，但容易發(fā)生嘯叫和前者同樣有不足之處；
深耳道式/完全耳道式助聽(tīng)器體積更小和隱蔽性更強(qiáng)，與鼓膜距離更近，對(duì)高頻增益更明顯，堵耳效應(yīng)更小，但因體積小，輸入功率有限，不適合重度聽(tīng)力損失的患者；
超隱式助聽(tīng)器，為行業(yè)新技術(shù)產(chǎn)品，能自動(dòng)適應(yīng)多種環(huán)境，是各款助聽(tīng)器中體積最小、隱蔽性最強(qiáng)的，但同樣輸入功率有限，不適合重度耳聾患者，且因?yàn)橥鈿ぶ谱麟y度大，重做率相對(duì)較高。
目前市場(chǎng)上助聽(tīng)器的價(jià)格從數(shù)百到數(shù)萬(wàn)元不等，根據(jù)不同檔次不同功能定價(jià)。助聽(tīng)器芯片技術(shù)越好，性能越高，功能越完善，相對(duì)的價(jià)格也就越高。但不要盲目追求太貴或太便宜的助聽(tīng)器，適合自己的才是最好的。
助聽(tīng)器小TIPS
驗(yàn)配對(duì)于幫助選擇合適的助聽(tīng)器非常重要，建議大家到正規(guī)的線下驗(yàn)配機(jī)構(gòu)找具有驗(yàn)配資格的驗(yàn)配師進(jìn)行驗(yàn)配。
盧杰提醒大家，一旦發(fā)生明顯的不可逆的聽(tīng)力損失都應(yīng)該及時(shí)佩戴助聽(tīng)器，長(zhǎng)期缺乏言語(yǔ)聲刺激，大腦言語(yǔ)分辨率也會(huì)隨之下降。此外，雙耳佩戴助聽(tīng)器有助于減輕堵耳效應(yīng)，減少頭影效應(yīng)，強(qiáng)化辨別聲音方向感，更有利抑制耳鳴，該配一對(duì)就不要配單只。
來(lái)源：耳鼻喉科