近期，29歲女子吃素半年，脂肪肝卻從輕度變成了中重度，這一新聞引發(fā)了網友的關注。
原來，不健康不科學的減肥，尤其是過度節(jié)食，導致蛋白質攝入嚴重不足，反而可能會加重脂肪肝。
據(jù)我院肝病科胡洪濤副主任中醫(yī)師介紹，脂肪肝是由于肝組織積蓄過多脂肪所致的一種肝臟疾病，主要分為酒精性肝病、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝。
其中，非酒精性脂肪肝最為常見，它還具有家族聚集性。而根據(jù)肝臟脂肪的含量，則可將脂肪肝分為3度：輕度（含脂肪5%～10%）、中度（含脂肪10%～25%）和重度（大部分肝細胞均發(fā)生脂肪變）。輕度脂肪肝一般無特異性臨床表現(xiàn)，容易疲倦乏力、肝區(qū)不適，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
而中、重度脂肪肝，在驗血檢查時可發(fā)現(xiàn)肝功能異常，右上腹部可能出現(xiàn)脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數(shù)患者也會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
由于名稱中帶著“脂肪”二字，很多人會覺得，只有胖子才會得脂肪肝。實際上，瘦子也不能幸免，因為營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都可能造成當肝臟內脂肪轉運失衡。
造成脂肪肝的主要原因
01 營養(yǎng)過剩
隨著生活質量的提高，很多市民長期攝入過多高熱量、高脂肪的食物，超過了人體肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的平衡。隨著脂肪長期在肝細胞內沉積，導致肝細胞脂肪變性，進而發(fā)展成脂肪肝，甚至可能會導致肝功能衰竭。
02 營養(yǎng)不良
如果說營養(yǎng)過剩屬于原材料過多，那營養(yǎng)不良屬于加工過程中的輔助材料不夠，無法生產出合格的產品。當營養(yǎng)不良時，蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。
03 濫用酒精
酒多傷身，因為酒精本身就具有肝毒性，首先受損的是肝臟。此外，酒對肝臟的損害還包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎。而酒精性脂肪肝是最早出現(xiàn)的征兆，只需豪飲幾天便可形成。隨后，很可能發(fā)展成酒精性肝病、肝硬化甚至肝癌。
04 濫用藥物
肝臟是藥物濃集、轉化、代謝的主要器官，尤其是口服藥物由腸胃吸收后即進入肝臟，在肝內的濃度較血液及其他器官中高出不少。當藥物的用量過大或用藥時間過長，就會對肝臟造成傷害，特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時，損害更甚，甚至會造成部分肝細胞壞死，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。
此外，由于藥物及代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應，也會對肝臟造成損害，引起肝組織發(fā)炎，即為藥物性肝損害，這也是脂肪肝的常見類型。
其中，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗結核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應慎用。長期用藥患者則應該定期檢測肝腎功能。
關于節(jié)食減肥，胡洪濤也提醒市民，在日常進食過程中，胃酸等幫助消化的物質會習慣性進行分泌。如果胃酸分泌出來，卻沒有食物去中和，容易引發(fā)胃炎甚至發(fā)生潰瘍。此外，由于“斷食”，大米、面粉等主糧缺失，人體所需的葡萄糖得不到補充，營養(yǎng)跟不上，會導致大腦思維反應遲鈍，工作效率下降。
適當進食會使人體產生愉悅感，而違背本能、意愿不進食，容易產生心煩意亂、脾氣暴躁等負面情緒。如果情緒不穩(wěn)定，甚至郁悶、沮喪，嚴重時會反過來影響肝臟的功能，出現(xiàn)臨床上常見的“肝氣郁結”癥狀。
胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時，從控制飲食下手，根據(jù)身高體重計算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時適當加強運動，進行體重管理。
中醫(yī)認為，脂肪肝的病位在肝，又與脾胃密切相關，患者應少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護脾胃?！八麑傩陨洌菀讉捌⑽?，不能正常運化水濕，聚而生痰，痰飲日久，瘀血阻滯，不宜多吃。”
輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動態(tài)監(jiān)測病情變化，若發(fā)現(xiàn)肝炎，要盡早治療干預。
我院肝病科每年約為數(shù)萬市民提供全面綜合的脂肪肝防治方案，近年也在積極謀劃推進佛山地區(qū)中西醫(yī)結合脂肪肝一體化防治平臺建設，開設脂肪肝亞?？崎T診，推進脂肪肝患者的系統(tǒng)化管理治療。經過科學評估患者個人特點后，給出合理且可長期堅持的飲食、運動減重方案；推薦口服或注射藥物減肥方案等。
其中，具有鮮明中醫(yī)特色的中藥內服調理、中藥灌腸減重治療、中醫(yī)外治法（包括耳穴、中藥封包、脂肪肝中藥臍療等）等，在臨床中取得非常好的效果，獲得市民的贊譽及佛山市衛(wèi)健局推薦推廣。
宣傳科整理