今年入夏以來，佛山天氣變化多端，降雨多發(fā)，溫潤濕熱的環(huán)境相較往年更容易滋生蚊蟲，登革熱防控引起各方關(guān)注。那么，該如何防范登革熱呢？近期，我院感染性疾病科主任馬曉軍上線《早晨從946出發(fā)》節(jié)目，為防治登革熱支招，來看看他怎么說！
01:49登革熱不會(huì)人傳人！沒有后遺癥！
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一。傳播途徑主要是經(jīng)媒介伊蚊叮咬吸血傳播，在我國傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。
馬曉軍指出，登革熱一般不會(huì)人傳人，主要是以“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8-10天的增殖后，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。
“登革熱一般為自限性傳染病，并發(fā)癥較不常見，病死率較低，一般無后遺癥?！瘪R曉軍指出，但登革熱容易傳播，多次感染后易引起登革出血熱或登革休克綜合征而導(dǎo)致死亡，應(yīng)引起人們足夠程度的重視。
登革熱感染后有典型癥狀
面對(duì)登革熱，不少市民也紛紛提出了自己的疑惑：“一般感染后會(huì)有什么癥狀？”、“感染登革熱會(huì)有什么嚴(yán)重后果嗎？”
對(duì)于市民的不解和擔(dān)憂，馬曉軍介紹典型的登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、“三紅三痛”。“三紅征”：即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無端出血等?！叭础保杭搭^痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，患者出現(xiàn)全身疲乏。此外，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。典型的登革熱病程分為三期，急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。
感染登革熱后，發(fā)熱期患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為驟起高熱，可伴畏寒，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃，部分病例發(fā)熱3-5天后體溫降至正常，1-3天后再度上升，稱為雙峰熱型；可伴有頭痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，乏力、惡心、嘔吐以及納差，腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
需要注意的是，如果是急性發(fā)熱期，一般持續(xù)2-7天。在病程第3-6天可能在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)等?？沙霈F(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻衄等。
同時(shí)，登革熱患者一般血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少情況，血小板計(jì)數(shù)下降幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。如若進(jìn)行血生物化學(xué)檢查，則可出現(xiàn)肝功能、腎功能、心肌酶等升高。
除了二次感染者，馬曉軍建議包括老人、嬰幼兒和孕婦，以及患有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者要特別注意防范登革熱?！叭绻惺忻窕忌系歉餆?，在熱退后病情加重，出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔吐、明顯滲出征、煩躁不安等表現(xiàn)，那么這有可能是重癥登革熱?！瘪R曉軍表示，重癥登革熱其早期臨床表現(xiàn)與典型的登革熱類似，但在病程的3-5天，病情突然加重并進(jìn)展迅速，出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，甚至休克等表現(xiàn)，需要及時(shí)搶救。
登革熱目前沒有針對(duì)性的疫苗和治療藥物
馬曉軍指出，登革熱目前沒有可使用的疫苗，也無特效的抗病毒治療藥物，主要采取對(duì)癥支持治療、一般處理及預(yù)防性治療等措施。馬曉軍表示，一般建議患者臥床休息，采用清淡半流飲食，且需要防蚊隔離至退熱及癥狀緩解。在退熱時(shí)，可以采取物理方式降溫，對(duì)于高熱患者不能耐受時(shí)，可給予對(duì)乙酰氨基酚治療。如果患者出汗較多或腹瀉者，根據(jù)患者脫水程度給予補(bǔ)液治療，必要時(shí)還可鎮(zhèn)靜止痛。
預(yù)防登革熱的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，最佳處理方法就是清除積水，防止伊蚊孳生，外出活動(dòng)建議穿長衣長褲，在外露的皮膚及衣服上涂驅(qū)蚊藥，以避免被蚊子叮咬。若懷疑感染登革熱，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
預(yù)防登革熱，這份中醫(yī)貼士請(qǐng)收好！
登革熱病屬于中醫(yī)學(xué)的“瘟疫”范疇，可參照溫病學(xué)“疫疹”、“濕溫”、“暑溫”、“伏暑”等病證辨證論治。馬曉軍建議登革熱患者少吃生冷甜食，偏濕熱人群少吃辛辣油膩類食物，可以適當(dāng)吃豆類退熱退疹，如黃豆、黑豆、綠豆、扁豆。
一、急性發(fā)熱期：濕熱郁遏，衛(wèi)氣同病。
治法：清暑化濕，解毒透邪。
參考方藥：甘露消毒丹、達(dá)原飲等加減。香薷、藿香、葛根、青蒿（后下）羌活、白蔻仁、半夏、滑石（包煎）赤芍、茵陳、草果、生甘草等；水煎服，日一劑。
加減：見皮疹者加紫草；口渴者加生地；發(fā)熱明顯者加柴胡。
中成藥：藿香正氣系列制劑等。
二、目前氣候長夏暑濕，人群多喜吹風(fēng)扇及空調(diào)納涼，汗出乘冷，出現(xiàn)內(nèi)有濕氣重，容易出現(xiàn)外感風(fēng)寒。
治療：
1.風(fēng)寒外感：敗毒散，大青龍湯。
2.外寒夾濕：麻杏薏甘湯，麻黃加術(shù)湯
3.伴皮疹：麻黃桂枝各半湯
預(yù)防：
1.祛濕：藿香正氣丸。
2.防暑：烏梅10克、草果5克、冰糖20克、炙甘草5克。
來源：肝病科