俗話說，冬練三九夏練三伏。三伏天可謂是消耗體內(nèi)脂肪速度最快的時期，減肥也是事半功倍。剛剛出伏，大家減了多少斤？
不過，有人的減肥之旅卻異常困難……當然，小編指的是那些真的“管住嘴、邁開腿”的小伙伴們?！ ?/font>
不少相關(guān)領(lǐng)域的博主就表示，這可能是“胰島素抵抗”惹的禍。
胰島素抵抗到底是什么？是否只有糖尿病患者才有胰島素抵抗？為什么它會影響減肥？是否需要治療？又該如何預(yù)防？
接下來，一起來通過一問一答回顧干貨吧！
Q1：什么是胰島素抵抗？它真的與減肥困難有關(guān)嗎？
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性分泌過多胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。簡單地說就是本來兩個單位胰島素可以降低的血糖，但是胰島素發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，需要五個、六個，甚至十個單位的胰島素來降血糖，從而導(dǎo)致了胰島素的抵抗。
存在胰島素抵抗的人群確實會導(dǎo)致肥胖，這是由于其肌肉和脂肪上的胰島素受體無法與胰島素進行結(jié)合，從而導(dǎo)致肌肉和脂肪上的糖類不能夠被消耗，這部分糖原長期累積后，就會出現(xiàn)肥胖。加之，胰島素抵抗的患者體內(nèi)通常血糖較高，大部分人的熱量攝入也相對較多，于是便陷入了一個惡性循環(huán)，不僅更容易儲存能量，也難以進行有效消耗，于是便在皮下引起脂肪積聚?！ ?/font>
胰島素告訴全身細胞從血液中吸取葡萄糖
Q2：為什么會出現(xiàn)胰島素抵抗？只有糖尿病患者才有胰島素抵抗嗎？
導(dǎo)致胰島素抵抗的原因有很多種，目前認為遺傳、長期的焦慮壓力、長期睡眠不足或失眠、營養(yǎng)過剩、肥胖、炎癥因子、微量元素缺乏（鉻、釩）、長期高血糖等是胰島素抵抗的主要原因。
2型糖尿病患者都有胰島素抵抗的存在，但不是只有糖尿病人才有胰島素抵抗。看似正常的“普通人群”中也會存在胰島素抵抗，只是程度的不同，如果不規(guī)避上述的危險因素，則可能導(dǎo)致越來越嚴重的胰島素抵抗。
要知道，早期的胰島素抵抗并不一定表現(xiàn)在糖尿病，可能會出現(xiàn)糖耐量異常、中心性肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、高血脂、高血壓、黑棘皮病等。
其中，多囊卵巢綜合征還可能導(dǎo)致不孕不育。而黑棘皮癥則是由于胰島素抵抗的特征性皮膚損害，主要表現(xiàn)為皺褶部位以及頸部天鵝絨絲的、乳頭瘤狀的黑色沉著，以及過度的角化?！ ?/font>
Q3：哪些情況可以懷疑自己有胰島素抵抗？是否需要到院明確診斷？
胰島素抵抗是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語，胰島素抵抗本身沒有特定的臨床癥狀，主要是普遍存在于許多代謝性相關(guān)的疾病中。由于胰島素抵抗早期難以發(fā)現(xiàn)，能被大家注意到時，一般已經(jīng)合并有肥胖、血脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化、凝血功能障礙、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病。
比如，有些患者容易出現(xiàn)餐前低血糖的癥狀，如心慌、手抖、極度饑餓感等，查血糖在正常范圍內(nèi)，這時有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，要注意進一步檢查，及時早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的出現(xiàn)。
胰島素抵抗是不能夠自我發(fā)現(xiàn)，那什么時候需要到院明確診斷呢？建議出現(xiàn)肥胖且難以控制，或有黑棘皮癥等明顯癥狀時，可到?？七M行檢查，通過檢測胰島素敏感性，來評估是否有胰島素抵抗。
臨床上檢查空腹胰島素、葡萄糖耐量試驗等都是常用的方法。其中，鉗夾技術(shù)包括高血糖鉗夾技術(shù)、正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)，特別是正常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)是目前檢測胰島素敏感性的金標準。大家可根據(jù)檢測結(jié)果，與專科醫(yī)生溝通整體治療方案。
Q4：減肥是否有助于緩解胰島素抵抗？網(wǎng)傳中藥祛濕可以減肥？這是真的嗎？
減肥與減少胰島素抵抗確實是相輔相成的，不過，除了控制飲食、規(guī)律運動，也要注意控制情緒、減輕壓力，保證良好的睡眠?？偟膩碚f，可以對照上面產(chǎn)生胰島素抵抗的高危因素進行調(diào)整。
中醫(yī)說“瘦人多火，肥人多濕”其實是有一定道理的。由于脾虛生痰濕，運化功能下降，也就是現(xiàn)代角度說的代謝下降，因此，健脾化濕對于這部分體質(zhì)的肥胖群體是有一定作用的。但也不是絕對的。
任何肥胖或超重人群都是中醫(yī)陰陽失調(diào)的表現(xiàn)，因現(xiàn)在生活環(huán)境改變，如吹空調(diào)、喝冰飲等，臨床上多見是虛證如氣虛、陽虛，或虛中夾實患者；也有一部分患者是純實證表現(xiàn)，如痰濕、濕熱證、腑氣不通型，因此通過中醫(yī)的調(diào)理，就是幫助患者達到“陰平陽秘”，通過中醫(yī)的辨證，采用相應(yīng)的治療方法，提高機體的代謝率，對減肥有一定的幫助?！ ?/font>
除了中藥湯劑、膏方外，針灸、埋線、穴位貼敷、刮痧、撥罐、按摩、氣功等都有一定療效。
不過，我們還是要理解，減重是一項綜合的工程，并不是單靠某一種療法就能實現(xiàn)?！ ?/font>
由魏愛生主任提出的體重減重工程方案
氣虛質(zhì)：補氣為主
主要表現(xiàn)：氣短、舌淡、脈搏沒有力氣，人也容易疲勞。
推薦藥材：北芪、五指毛桃、黨參（人參、紅參、花旗參）等?！ ?/font>
陽虛質(zhì)：溫陽為主
主要表現(xiàn)：小便清長、怕冷、舌淡、脈搏遲緩，人比較安靜內(nèi)斂。
推薦藥材：干姜、肉桂、杜仲、牛膝、巴戟、桑寄生等?！ ?/font>
痰濕及濕熱質(zhì)：健脾為主
主要表現(xiàn)：看似體格龐大，其實一點都不結(jié)實；從舌頭看，舌苔厚白胖大、且邊有齒印。
推薦藥材：赤小豆、茵陳、木棉花、薏米、粉葛、茯苓、白術(shù)、冬瓜皮、芡實、白扁豆、荷葉等。如茵陳五苓散加減一些補氣的藥材，在我院臨床中就比較常用，既可補虛又可化濕。
如果有大便不通的情況，其實也就是代謝不利，在減肥中是最不宜出現(xiàn)的。如果便秘嚴重，可以到院通過辨證使用大黃、火麻仁等，還可以選用決明子、牛蒡子泡水喝?！ ?/font>
魏愛生主任推薦大家可以多吃冬瓜皮哦~
看到這里，大家對胰島素抵抗的那些事都有所了解了嗎？
再次強調(diào)：減肥是一項綜合工程，通過醫(yī)生綜合評估制定計劃相信將事半功倍。
宣傳科整理報道