不少人以為，患有心臟病，就只能靜臥休息，不能運動，否則容易發(fā)病，但其實只要在專業(yè)嚴密的監(jiān)護下，有效強度的運動，不僅可幫助患者強“心”健體也可防病治病，我院心內科的Ⅱ期心臟康復服務在持續(xù)優(yōu)化發(fā)展中，收獲不少患者的認可，一起了解下。
科學評估開出個性化康復處方，助患者提高生活質量
“我想盡快康復，回歸正常生活，為家庭出一份力?！边@是患者黃叔到我院心內科心臟康復中心進行Ⅱ期康復首次評估時講的第一句康復意愿。
黃叔今年56歲，2023年2月因胸悶氣促到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，被診斷為冠心病三支病變，并進行了支架植入及藥物球囊治療。出院后，他因反復心衰發(fā)作，先后三次在當?shù)蒯t(yī)院進行搶救治療，在到達我院進行心臟康復前一周，才剛從醫(yī)院返回家中。家人擔心運動或會誘發(fā)其癥狀再發(fā)，均讓其臥床休息，這不僅讓黃叔失去很多生活樂趣，也讓他為不能分擔家庭勞務而感到自責無助。
在得知我院心內科心臟康復中心開展Ⅱ期心臟康復服務后，黃叔便在家人的帶領下來到心內科副主任王文會中西醫(yī)結合主任醫(yī)師的門診。經過對其病歷資料的回顧及對患者本人的四診評估，王文會決定讓黃叔到心內科綜合康復訓練區(qū)進行心臟Ⅱ期康復。
心內科博士后皮建彬主治中醫(yī)師及康復治療師黃嘉玲對黃叔進行了Ⅱ期心臟康復的首次接診、建檔及評估，其中評估內容覆蓋病史采集、危險因素及日常飲食運動習慣、生命體征和生化檢測、功能學檢查（運動負荷試驗、肌力和肌肉耐力評估、呼吸肌力量評估、平衡性評估及柔韌度評估）、社會心理狀態(tài)和生活質量評估、運動康復禁忌癥評估、運動康復危險分層評估、運動康復風險評估等方面，并根據(jù)評估結果及危險分層制定五大處方（藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方及戒煙處方）。
康復治療師黃嘉玲對黃叔進行功能學相關評估
其中根據(jù)黃叔運動負荷試驗結果及疾病危險分層，將運動處方落地轉化，黃叔便在嚴密監(jiān)護下，開始了一周3次，為期3個月的Ⅱ期心臟康復之路。截至目前，黃叔及其家屬也對康復治療的服務和療效感到滿意。
黃叔（右1）在心電血氧監(jiān)護下進行有氧運動訓練
黃叔家人發(fā)來感謝，對康復療效滿意
黃叔的案例只是我院心內科心臟康復中心眾多Ⅱ期心臟康復患者中的一個縮影。王文會介紹，心臟康復分為三期：Ⅰ期康復針對住院急性期康復，主要以恢復體力及減少臥床并發(fā)癥為主；Ⅱ期康復為院外早期康復或門診康復，重點進行藥物依從性監(jiān)測和心電血氧監(jiān)護下的運動訓練，目的是恢復患者日常活動能力，糾正不良生活習慣，堅持以運動治療為核心，助患者提高生活質量、重返社會；Ⅲ期康復為維持期康復，持續(xù)終身，預防疾病再發(fā)。
因院內Ⅰ期心臟康復的時間有限，Ⅱ期心臟康復成為了心臟康復的核心階段，它既是Ⅰ期康復的延續(xù)，也是Ⅲ期康復的基礎。同時，我院心臟康復中心在傳統(tǒng)有氧運動的基礎上，在Ⅱ期康復患者運動訓練過程中配合開展八段錦，充分發(fā)揮出中西醫(yī)結合康復優(yōu)勢。
Ⅱ期心臟康復“一對多”開展八段錦運動
心臟康復持續(xù)優(yōu)化發(fā)展
在醫(yī)院的大力支持和多學科協(xié)作下，我院心臟康復中心通過“中國心臟康復中心”及“國家標準化心臟康復中心”雙國家級中心認證。心內科劃出約60平方米的醫(yī)療空間作為心臟康復訓練區(qū)及心臟康復評估區(qū)，配備心肺運動試驗（CPET）、6分鐘步行試驗、體外反搏儀、無創(chuàng)心排量測定、身體成分分析儀、中央監(jiān)護系統(tǒng)、升降跑臺、功率踏車及上下肢抗阻訓練器械等設施，將心臟康復融入到日常的診療過程中，打通心血管疾病預防治療康復的“最后一公里”。
心臟康復中心硬件設備
王文會指出，目前很多心臟病患者還如黃叔康復運動前一樣，停留在靜臥休息、不敢運動的陳舊觀念上。醫(yī)學循證依據(jù)已證實，運動不僅是健身手段，也是防病治病的措施。通過有效強度的運動，可改善血管內皮功能，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活質量。
心內科的心臟康復發(fā)展之路一直秉承著嚴謹認真的態(tài)度，從今年春節(jié)前后王文會親自帶隊至廣東省人民醫(yī)院和中山八院心臟康復中心參觀學習，到邀請廣醫(yī)三院黃兆琦主任醫(yī)師及呂玫奮康復治療師到科內指導相關工作的落地實施，科室通過不斷優(yōu)化心臟康復工作，實現(xiàn)高質量同質化發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質的康復治療服務，也為提升區(qū)域心血管疾病救治和康復水平貢獻佛中醫(yī)力量。
黃兆琦主任團隊到我院心內科指導康復工作
文：皮建彬、黃嘉玲