午宴泡湯，介入人員迅速集結(jié)
5月3日中午11時50分左右，家住佛山市禪城區(qū)的曹先生突發(fā)胸痛由家屬急送我院急診科，接診醫(yī)務(wù)人員迅速為其完善床邊心電圖檢查，結(jié)合病史考慮為急性非ST段抬高型心肌梗死！因患者近期疼痛反復(fù)發(fā)作，藥物效果欠佳，指南推薦應(yīng)在2小時內(nèi)為患者行急診介入手術(shù)。心病科值班醫(yī)師孫石峰立即將患者的詳細(xì)情況匯報給我院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心病科副主任兼介入室主任羅智敏。羅智敏得悉后馬上離開家庭聚餐趕回醫(yī)院。而在祖廟附近準(zhǔn)備吃飯的介入護(hù)士嚴(yán)金航及技師羅長瑋也即刻跑步返回介入室做好術(shù)前準(zhǔn)備。
12時30分患者被緊急送入介入室，行冠脈造影提示患者一條血管次全閉塞（第一對角支），主要血管前降支近中段彌漫性重度狹窄。隨后羅智敏和孫石峰一起迅速為患者行球囊擴(kuò)張術(shù)，恢復(fù)了閉塞血管的前向血流。術(shù)后患者癥狀明顯緩解，被送往心病科監(jiān)護(hù)治療。
傍晚再集結(jié)，成功搶救兩名心?；颊?/b>
傍晚時間17時50分，胸痛中心微信群再有新消息，75歲的何叔因心前區(qū)壓榨樣疼痛伴頸部緊縮感到我院急診科，首份心電圖提示前壁R波遞增不良，心梗定量三項均明顯升高，診斷急性非ST抬高型心肌梗死明確！羅智敏建議患者行急診冠脈造影，再度集結(jié)小組成員從家中趕回醫(yī)院。患者于18：30行急診造影提示主要血管前降支（LAD）中段次全閉塞，在介入小組成員的通力協(xié)作下，順利植入一枚藥物支架，手術(shù)成功！
正當(dāng)大家準(zhǔn)備收工回去吃飯時，我院消化科有急Call！院內(nèi)收治一名心梗后心衰患者，與患者家屬充分溝通病情后，再次啟動綠色通道行急性心肌梗死緊急介入手術(shù)，冠脈造影提示左主干+三支病變，其中回旋支完全閉塞，TIMI血流0級（即沒有血流通過），其它兩條血管都是彌漫重度狹窄，病情非常危重！介入成員迅速為其開通閉塞的回旋支，植入2枚藥物支架，恢復(fù)前向TIMI血流 3級（即正常血流），手術(shù)成功！術(shù)后患者轉(zhuǎn)送我院心病科監(jiān)護(hù)治療。
凌晨2點(diǎn)三度集結(jié)，挽救瀕臨心跳驟?；颊?/span>
次日凌晨1點(diǎn)50分，我院120出車接回一位急性胸痛伴冷汗的70歲男性患者，考慮診斷為急性ST抬高型心肌梗死！當(dāng)時患者神志淡漠，收縮壓只有70-80mmHg，心率只有30余次，急診科洪丹東主治醫(yī)生迅速為其對癥搶救，創(chuàng)造急診手術(shù)的機(jī)會。介入小組人員披星戴月，第三次緊急集結(jié)！2點(diǎn)30分行急診造影，提示右冠狀動脈近段完全閉塞，遠(yuǎn)端TIMI血流 0級，2分鐘后導(dǎo)絲通過閉塞病變，運(yùn)用血栓抽吸導(dǎo)管從冠脈內(nèi)抽出兩條長約3cm的紅色血栓，并于右冠狀動脈植入一枚支架，恢復(fù)TIMI血流3級。從患者入門到球囊擴(kuò)張血管用時僅42分鐘！，效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于指南要求90分鐘以內(nèi)開通血管的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者癥狀基本消失，隨后收入心內(nèi)科住院，手術(shù)結(jié)束時候已接近凌晨3點(diǎn)！
醫(yī)者仁心，舍小家為大家
盡管勞動節(jié)小長假，胸痛中心介入組成員依然如往常一樣，隨時候命，“只要一有呼叫都是隨傳隨到。”羅智敏表示，由于工作原因，介入組成員早已習(xí)慣了隨時候命的生活模式，別說出遠(yuǎn)門，就連吃飯也要選距離醫(yī)院近的。據(jù)悉，羅智敏的妻子李容是急診科的護(hù)士，倆人經(jīng)常處于隨時oncall（在線）的應(yīng)急工作狀態(tài)。有次羅智敏深夜急診介入趕回醫(yī)院，不得已之下只好將幼小的孩子一同帶回放在值班房中，他們舍小家為大家的醫(yī)者仁心深深地感動了身邊的同事。
心病科室負(fù)責(zé)人，科室副主任王文會主任醫(yī)師在五一長假中也不敢外出，其中兩天參與一線介入備班。王文會表示，心肌梗死是常見的危重癥之一，一旦搶救不及時，患者的死亡率極高。市民如出現(xiàn)活動后胸悶痛或者持續(xù)胸痛不緩解，應(yīng)立即呼叫120或來院就診，我院胸痛中心24小時為佛山及周邊市民健康保駕護(hù)航。
供稿人：孫石峰
審核：王文會