每年的5月10日是世界狼瘡日。今年的主題是“Let’s make lupus visible”旨在希望更多的狼瘡患者被關(guān)注。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種好發(fā)于青年女性的累及多器官臟器的自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可發(fā)生在任何年齡段，但通常發(fā)病年齡在15-45歲之間。

　　目該疾病因不明確，可能的因素包括遺傳易感性、雌激素的水平、環(huán)境和藥物因素等。其中，病毒感染也是狼瘡可能性誘因之一。

　　如何抓住狼瘡細胞“軟肋”精準(zhǔn)打擊，預(yù)防狼瘡復(fù)發(fā)，提高患者生存質(zhì)量？佛山市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科陳君立主治中醫(yī)師為您詳細解答　　

 

　身體出現(xiàn)了哪些癥狀說明紅斑狼瘡可能已經(jīng)到來了？　　

　　陳君立指出，紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，很多病人發(fā)病的時候可能會出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，在皮膚和粘膜的損傷可能表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑，部分病人可能會出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等一系列情況；累及到腎臟則會出現(xiàn)大量的蛋白尿，進而出現(xiàn)雙下肢的水腫；累及到神經(jīng)系統(tǒng)時，輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認知障礙，重者可表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)；累及到血液系統(tǒng)，出現(xiàn)“血三系”的下降，比如貧血、白細胞減少、血小板減少等。　　

　　狼瘡患者日常要注意這三方面　　

　　研究發(fā)現(xiàn)，在紅斑狼瘡復(fù)發(fā)因素中感染約占45.3%，其中呼吸道感染居首位，占51.3%，其次是腸道感染，約占20.4%。

　　陳君立提醒，狼瘡患者在日常生活中除了注意呼吸道和腸道感染外，還要做好個人防曬。據(jù)統(tǒng)計，大約1/3的紅斑狼瘡病人在日曬后，臉部或其他暴露部位會出現(xiàn)鮮紅皮疹或者使原有的皮疹加重，其中一部分病人還會同時伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀的加重，而且這些癥狀并不會自行緩解，如果不及時治療，會累及身體其他器官。　　

 

　　TIPS：正確防曬，要“軟硬”兼施　　

　　硬防曬——帽子、圍巾／面紗、墨鏡、防曬傘、長袖長褲。

　　軟防曬——盡量選擇物理防曬霜，要看SPF值和PA值（建議SPF30+,PA++），成分不能含酒精。　　

　　避免在上午11點～下午3點期間出門，因為這是紫外線最強的時間段。防曬主要防的是紫外線，雖然陰雨天氣看起來沒有陽光，但其實紫外線強度能夠達到晴天的70%左右。　　

 

　　中醫(yī)治療要對癥　　

　　01/熱毒熾盛證

　　證候：面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑，關(guān)節(jié)肌肉痛，伴高熱、煩躁口渴、抽搐，大便干結(jié)，小便短赤；舌紅絳、苔黃膩，脈洪數(shù)或細數(shù)，多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性活動期。

　　治法：以犀角地黃湯合黃連解毒湯加減

　　生活護理：飲食宜清淡，忌食辛辣等刺激性食品，加強飲食營養(yǎng)，可用金銀花、菊花、百合等代茶飲清熱解毒，避免食用高纖維蔬菜，如有便秘癥狀可選擇可溶性纖維或者果膠以保護胃腸道。　　

　　02/陰虛火旺證

　　證候：斑疹暗紅，關(guān)節(jié)痛，足跟痛，伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩失眠，疲乏無力，自汗盜汗，面浮紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)；舌紅、苔薄，脈細數(shù)。

　　治法：方以六味地黃丸加減

　　生活護理：可用麥冬、青蒿等代茶飲滋陰清熱，亦可服銀耳湯、鱉甲湯等，但應(yīng)避免食用高纖維蔬菜。

　　03/脾腎陽虛證

　　證候：眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，尿少或尿閉，面色無華，腰膝酸軟，面熱肢冷，口渴；舌淡胖、苔少，脈沉細。

　　治法：方以附桂八味丸合真武湯加減

　　生活護理：房間應(yīng)保持潔凈干燥，不可潮濕居住，秋冬注意保暖，夏季不可貪涼。適當(dāng)運動，提振陽氣。避免進食生冷水果及雪糕、冰鎮(zhèn)飲料等寒涼食物，可用肉桂等代茶飲溫陽通脈。

　　04/脾虛肝旺證

　　證候：皮膚紫斑，胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)；舌紫黯或有瘀斑，脈弦細。

　　治法：方以四君子湯合丹梔逍遙散加減

　　生活護理：可食用山藥粥，用黃芪、白術(shù)、玫瑰花等代茶飲；茯苓、白術(shù)、百合、白芍等健脾柔肝等藥材煲湯亦可。　

　　05/氣滯血瘀證

　　證候：紅斑暗滯，角質(zhì)栓形成及皮膚萎縮，伴倦怠乏力；舌黯紅、苔白或光面舌，脈沉細澀。多見于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅斑狼瘡。舌下見瘀斑，或肢體皮膚瘀斑瘀點。關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛明顯。

　　治法：方以逍遙散合血府逐瘀湯加減

　　生活護理：可用紅花、桃仁、玫瑰花等代茶飲；田七、丹參等活血化瘀藥材煲湯。　　

 

　　合理飲食很重要　　

　　1、多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

　　比如雞蛋白、雞肉、豬肉、魚類、牛奶等，這類食物可以給補充優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防低蛋白血癥的發(fā)生。　　

　　2、避免高鹽高油的食物

　　特別是尿蛋白比較多的病人，不要吃過咸的食物。

　　3、避免引起過敏的食物

　　有光過敏者要盡可能少吃芹菜、無花果、新鮮蘑菇、煙薰食物、豆莢、蜂王漿等，這些食物都會導(dǎo)致紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)。

　　4、避免吃楊桃

　　楊桃含有微量的毒性，有可能加重人體腎臟損傷。

　　紅斑狼瘡并沒有那么可怕，只要堅持長期治療、定期復(fù)診，及時調(diào)整治療方案，可以做到有效控制，恢復(fù)正常的生活。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免亂求醫(yī)、濫用藥！　　

　　來源：風(fēng)濕免疫科