3月14日是第19個(gè)世界腎臟日，腎臟作為重要的排泄器官，它就像個(gè)“過(guò)濾器”，24小時(shí)不停地工作。
相關(guān)資料顯示，慢性腎臟病已成為威脅人類健康的主要疾病之一，且致死致殘?jiān)鏊俾饰痪勇圆≈?，?0個(gè)人中就有一個(gè)腎臟病患者。如何預(yù)防腎?。筐B(yǎng)腎護(hù)腎？佛山市中醫(yī)院腎病科專業(yè)團(tuán)隊(duì)為您解答。
慢性腎臟病
慢性腎臟?。–KD）指的是腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≥3個(gè)月，可有或無(wú)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降，臨床上表現(xiàn)為病理學(xué)檢查異?；蚰I損傷（包括血、尿成分異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常）；其次，GFR≤60ml/min·1.73㎡，持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月，有或無(wú)腎臟損傷證據(jù)。
出現(xiàn)這幾種現(xiàn)象要當(dāng)心
一、尿液異常
1.尿的氣味，出現(xiàn)泡沫增多且不易消退；
2.夜尿增多，夜間小便次數(shù)≥3次，且短期無(wú)好轉(zhuǎn)；
3.出現(xiàn)血尿
二、眼瞼或下肢反復(fù)浮腫
三、血壓升高
四、不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等
慢性腎臟病患者常見的臨床表現(xiàn)為蛋白尿。少量蛋白尿不伴有癥狀，大量蛋白尿就會(huì)出現(xiàn)泡沫樣尿，甚至出現(xiàn)啤酒花樣的尿液。因此，重視蛋白尿?qū)δI臟病的早發(fā)現(xiàn)、早治療及預(yù)后評(píng)估都起到重要的作用。
尿蛋白檢測(cè)方法
1.定性檢查
也就是尿常規(guī)檢查，結(jié)果用陰性（-）或者陽(yáng)性（+）來(lái)表示；如果陽(yáng)性，還用1~4個(gè)“+”號(hào)來(lái)大致反映量的變化，“+”號(hào)越多，表示尿蛋白越多。
2.定量檢查
留24小時(shí)的尿液，測(cè)尿蛋白的含量，由此計(jì)算出24小時(shí)的尿蛋白排泄量，正常值是尿蛋白定量不超過(guò)0.15g/24小時(shí)。
3.尿蛋白肌酐比值
操作簡(jiǎn)便，隨機(jī)一次尿液就可以測(cè)定，而且能量化，敏感性較高，尿中有少量的蛋白就能檢測(cè)到。
腎病科醫(yī)生提醒廣大市民，若發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，還需明確病因，以便更好地明確治療方法。
體質(zhì)調(diào)理防腎病
體質(zhì)與疾病有著密切的聯(lián)系，臨床研究表明，氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)與蛋白尿密切相關(guān)，瘀血質(zhì)與腎功能損傷密切相關(guān)，而尿毒癥患者多數(shù)是陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)這三種中醫(yī)體質(zhì)。
腎病科運(yùn)用中藥灌腸、平衡火罐、艾灸、隔物灸、火龍灸、督脈灸、耳穴壓豆、穴位貼敷、刮痧療法等多種中醫(yī)適宜技術(shù)，可有效調(diào)理體質(zhì)。而針對(duì)腎病易患體質(zhì)人群，還總結(jié)了以下起居飲食調(diào)理方法。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)
血液透析療法是治療腎病常見的療法之一，但隨著透析齡延長(zhǎng)、老年及糖尿病患者日益增多，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟困難、內(nèi)瘺反復(fù)狹窄、血栓形成時(shí)有發(fā)生。
2023年佛山市中醫(yī)院血液凈化中心血管通路小組成立，醫(yī)護(hù)協(xié)同常態(tài)化進(jìn)行內(nèi)瘺篩查及干預(yù)，極大滿足了上述臨床需求。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA術(shù)）是一種微創(chuàng)手術(shù)，是在DSA或超聲引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺內(nèi)瘺、送入球囊、對(duì)內(nèi)瘺狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張，使其恢復(fù)正常的血管功能。
PTA技術(shù)不僅能擴(kuò)張內(nèi)瘺的狹窄病變，還可以重新開通閉塞病變、去除血栓等。與傳統(tǒng)的切開手術(shù)相比，它不僅安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，還可以反復(fù)進(jìn)行。
在腎病科學(xué)科帶頭人劉宏主任的帶領(lǐng)下，自2022年7月開始科室已成功完成超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺PTA術(shù)近百例，解除了眾多血管通路困境，避免了內(nèi)瘺的重建術(shù)，有效保護(hù)了珍貴的血管資源，使腎友們可以安心透析。
劉宏行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)
來(lái)源：腎病科