眾所周知，腦血管介入是一種高度專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)，通過(guò)血管內(nèi)的操作來(lái)診治腦血管閉塞、腦血管狹窄、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等腦血管疾病，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療腦血管疾病的重要手段之一。近期我院便收治多個(gè)療效顯著的病例，體現(xiàn)了我院卒中中心的綜合救治水平以及腦血管介入團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力。　　

　　案例一：51歲的鄭先生中午11:30出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)感，頭位變化癥狀加重，伴出汗、胸悶、視物模糊，嘔吐非咖啡色胃內(nèi)容物3次，晚上20:00癥狀持續(xù)加重，妻子立刻把他送往我院急診科。到院時(shí)鄭先生已處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。急診查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，請(qǐng)腦病二科會(huì)診，考慮急性腦梗死，但因患者發(fā)病已超6小時(shí)，無(wú)溶栓指征，查頭頸部血管CTA提示“右椎動(dòng)脈V4段完全閉塞”，考慮腦部大血管急性閉塞引起急性腦梗死，有腦血管介入手術(shù)指征。　　

　　此時(shí)患者若不行腦血管內(nèi)介入治療，可能會(huì)發(fā)生大面積腦干梗死，直接危及生命！會(huì)診的張程中醫(yī)師與患者家屬耐心溝通，患者家屬了解其病情嚴(yán)重性后，同意了介入治療。卒中綠色通道迅速啟動(dòng)，作為卒中中心介入團(tuán)隊(duì)的主力，腦病二科副主任王學(xué)文放下了手中的事情，立刻從家中驅(qū)車回院，主任助理陳文霖也放棄久違的年假立馬趕往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)急診科、腦病二科、醫(yī)學(xué)影像科的通力合作，順利完成全腦血管造影術(shù)+介入取栓術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者送神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）進(jìn)行專業(yè)監(jiān)護(hù)治療。患者復(fù)蘇后，生命體征穩(wěn)定，轉(zhuǎn)腦病二科繼續(xù)神經(jīng)康復(fù)和中風(fēng)“三早”治療。在整個(gè)卒中中心的密切配合和精誠(chéng)合作下，鄭先生經(jīng)過(guò)幾天的治療便迅速恢復(fù)，出院時(shí)僅余右上肢輕微乏力。　　

鄭叔救治前　　

鄭叔救治后

　　案例二：另一位66歲的戴叔早上開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)欠流利的癥狀，后經(jīng)家屬觀察發(fā)現(xiàn)有持續(xù)加重的跡象，遂報(bào)120并由我院出車接回?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情進(jìn)展性加重，出現(xiàn)意識(shí)不清、右側(cè)肢體乏力加重、反復(fù)嘔吐。影像學(xué)檢查提示：雙側(cè)椎動(dòng)脈末端及基底動(dòng)脈中下段管腔完全閉塞；腦動(dòng)脈硬化；考慮雙側(cè)小腦半球、左枕葉及腦干灌注異常。腦病二科介入團(tuán)隊(duì)接到會(huì)診后，考慮戴叔發(fā)病時(shí)間不明確，目前意識(shí)不清，無(wú)溶栓指征，但有急診介入指征，經(jīng)與家屬充分溝通并完善簽名手續(xù)后，馬上把患者送介入室行腦血管造影+取栓術(shù)。術(shù)中患者病情極其危重，反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物。腦血管介入團(tuán)隊(duì)通力合作，終于把患者從死神手里拉了回來(lái)。術(shù)后戴叔轉(zhuǎn)NICU監(jiān)護(hù)治療，復(fù)蘇后在腦病二科繼續(xù)予神經(jīng)康復(fù)和中風(fēng)“三早”治療。經(jīng)過(guò)卒中中心團(tuán)隊(duì)的數(shù)天來(lái)的精心治療，患者出院時(shí)僅遺留右側(cè)肢體乏力。　　

戴叔救治前　　

戴叔救治后

　　腦血管介入技術(shù)實(shí)力在線

　　佛山市中醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)卒中中心建設(shè)單位，具有完善的急救流程和綠色通道制度，其中腦血管病診療小組24小時(shí)待命，急診、NICU、麻醉科、影像科等相關(guān)部門齊心協(xié)力，類似上述的例子數(shù)不勝數(shù)。另外，腦病二科近期還積極開(kāi)展擇期介入手術(shù)治療，包括頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)、大腦中動(dòng)脈血管成型術(shù)、大腦前動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、椎基底動(dòng)脈血管開(kāi)通術(shù)等，均取得良好療效，獲得患者及家屬一致好評(píng)與認(rèn)可。　　

　　王學(xué)文介紹，近幾年該科介入團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，通過(guò)改進(jìn)介入手段，引進(jìn)高新設(shè)備與介入材料，應(yīng)用新的手術(shù)路徑、新的材料和新的影像導(dǎo)航技術(shù)，為患者提供更加精準(zhǔn)、安全、個(gè)性化的治療方案。　　

　　另外，該科還注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)年輕醫(yī)生、外送到國(guó)家級(jí)介入中心進(jìn)修等方式，不斷壯大隊(duì)伍實(shí)力。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還積極參與學(xué)術(shù)交流與合作，提升整體醫(yī)療水平。這些成果不僅提升了團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)地位，也為臨床治療提供了有力的支持。

　　秉承“創(chuàng)新、協(xié)作、奉獻(xiàn)”的理念，該科始終堅(jiān)持以患者為中心，通過(guò)精湛的技術(shù)、貼心的關(guān)懷和有效的溝通贏得患者的信任和好評(píng)。王學(xué)文表示，展望未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將以更加飽滿的熱情和更加堅(jiān)定的信念，繼續(xù)為腦血管疾病的防治貢獻(xiàn)佛中醫(yī)力量。　　

　作者：劉亞麗