有一種慢性腦部疾病俗稱“羊角風”“羊癲瘋”，患者上一秒還十分正常，下一秒就突然倒地抽搐口吐白沫，這就是我們所說的癲癇。　　

　　很多人誤認為是不治之癥，但其實中西醫(yī)均有應對方法，6月28日是第18個“國際癲癇關愛日”，宣傳主題為“關注癲癇共病”，讓我們共同了解癲癇的發(fā)作特點和診治方法。

　　癲癇的發(fā)作分這幾種

　　佛山市中醫(yī)院腦病二科劉亞麗主治中醫(yī)師介紹，癲癇是一種復雜的神經系統(tǒng)疾病，其類型多種多樣。最常見且最容易識別的就是癲癇大發(fā)作，即突然間的意識喪失，出現全身抽搐，伴隨尿失禁、面色青紫、口吐白沫等癥狀。但其實生活中癲癇的一些其他發(fā)作類別，往往容易被忽視，因此延誤了患者的診斷和治療。例如以下3個方面的發(fā)作：

　　1、小發(fā)作：突發(fā)性的意識喪失，如患者正在工作或與他人交談時可出現幾秒至幾十秒的停頓。這種情況多發(fā)生于兒童，發(fā)作時間較短，一般在1分鐘以內。

　　2、精神運動性發(fā)作：出現突發(fā)的意識障礙以及情感、思維及精神運動等方面的障礙?；颊呱踔寥菀自谕?、幻覺的支配下發(fā)生傷人等行為。

　　3、局限性發(fā)作：在癲癇發(fā)作時，可表現為眼瞼、口角、手指等部位的抽動，也可表現為單側肢體的抽動。　　

　　劉亞麗提醒，出現以上情況，都應及早前往醫(yī)院診治。癲癇的診斷是一個綜合的過程，通常需要結合患者的病史、臨床表現以及多種檢查手段（顱腦CT、MR甚至PET-CT）來進行。癲癇的發(fā)作特征是診斷癲癇的重要標志，患者發(fā)作時的腦電圖是癲癇診斷的主要依據。頭顱CT和MRI檢查有助于尋找顱內病變，對癲癇病灶定位極有價值。

　　癲癇的治療方法　　

　　癲癇的治療通常涉及多個方面，包括藥物治療、手術治療、生酮飲食等。

　　藥物治療

　　傳統(tǒng)抗癲癇藥物：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等?；颊咝枰卺t(yī)生指導下根據具體情況選擇合適的藥物，并注意藥物可能產生的副作用。　　

　　新型抗癲癇藥物：拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，比起傳統(tǒng)抗癲癇藥物，具有較好的療效和較少的副作用，但價格相對較高。

　　非藥物治療

　　除了藥物治療外，癲癇患者還可考慮非藥物治療方法：　　

　　1、手術治療：

　　如果患者病情比較嚴重，藥物治療無效或效果不佳，可以考慮手術治療。手術治療前患者需要進行神經內科、神經外科、影像科等科室多學科會診，嚴格評估患者的手術適應癥和禁忌癥。

　　2、神經調控治療：迷走神經刺激術、腦深部電刺激等。

　　生酮飲食治療

　　生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、適當蛋白質的飲食方式。目前生酮飲食治療主要適用于兒童癲癇患者。臨床試驗表明，生酮飲食可使50%-80%的難治性癲癇患兒發(fā)作頻率減少50%以上，10%-20%的患兒可達到完全無發(fā)作。　　

　　心理治療

　　癲癇患者可能會出現緊張、焦慮、自卑等不良情緒，心理治療可以給予患者精神上的安慰、支持和疏導，幫助他們認識疾病，增加其對疾病治愈的信心，保持樂觀心態(tài)，促進恢復。

　　劉亞麗提醒，癲癇患者需要在醫(yī)生的指導下進行治療，不可自行停藥或更改藥物劑量，且需要定期到醫(yī)院復查，評估治療效果，及時調整治療方案?；颊呷粘３殖渥愕乃?，避免長時間熬夜和坐過山車等刺激性項目；適當地進行體育鍛煉，如打太極拳、慢跑、瑜伽等；避免飲酒、吸煙、喝咖啡和濃茶等。　　

　　中醫(yī)對癲癇的認識和干預

　　中醫(yī)認為，癲癇屬痰癥，與腦部清靈之臟腑的虛實狀態(tài)密切相關。當清竅被擾，元神失控，神機散亂時，可能導致昏仆抽搐等癥狀。心藏神，腎藏精主髓，脾運中焦，肝主疏泄而調暢氣機。臟腑功能的失調可能導致痰濁內生，進而引發(fā)癲癇。

　　中醫(yī)治療癲癇通常采用綜合施治的方法，包括中藥內服、針灸、推拿等多種治療手段相結合。其中，中藥內服治療旨在調整臟腑功能，消除痰濁，從而控制癲癇發(fā)作，常用的中藥有牛黃、琥珀、麝香等，可鎮(zhèn)靜安神、開竅醒腦；中醫(yī)針灸、理療等中醫(yī)特色療法也被廣泛應用于癲癇的輔助治療，如加減穴位百會穴、風府穴、太沖穴。

　　中醫(yī)治療癲癇病例

　　19歲的小晏已有10余年的癲癇發(fā)作病史，長期在外院就診，服用5種抗癲癇藥物，依然不能控制，每日全身抽搐、口吐白沫、意識喪失、局部抽搐或失神發(fā)作多達20余次。長此以往，患者身心受損，認知功能障礙，反應遲鈍，精神狀況也異常糟糕，患者及家屬萬般無奈下，聽聞我院腦病科治療癲癇有獨到的經驗，便抱著試試看的心態(tài)來到門診，腦病科專家對小晏采用望聞問切的四診法判斷病癥后，考慮風痰閉竅證，以熄風止痙、醒腦開竅為法，予以經方加減。7天后患者的癲癇大發(fā)作已止，小發(fā)作及失神次數明顯減少，每日發(fā)作約2次左右，生活質量明顯提高，后予以丸藥續(xù)服，病情穩(wěn)定，幾無發(fā)作。　　

腦病二科副主任王學文帶領團隊對患者進行查房診治

　　佛山市中醫(yī)院腦病科（神經內科）擁有專業(yè)的癲癇亞?？茍F隊，已開展先進的視頻腦電監(jiān)測評估癲癇或疑似患者的腦電情況，對疾病的診斷和治療具有重要價值，癲癇亞?？茍F隊會對癲癇患者進行多學科會診，以確定治療方案。此外，佛山市中醫(yī)院神經內科學科帶頭人譚峰主任臨證30余載，對癲癇的中西醫(yī)結合治療有豐富的經驗及獨到的見地，而且腦病一科主任吳?？坪蛧t(yī)大師熊繼柏傳承弟子、腦病二科副主任王學文對癲癇病的中醫(yī)治療經驗豐富，臨床治療中幫助患者控制癲癇發(fā)作并改善其生活質量，獲得眾多患者的一致好評。　　

　　來源：腦病科