該病病程長(zhǎng)、致殘率高，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。 每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”，今年的主題為“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。

　　帕金森的4大典型癥狀

　　我院神經(jīng)內(nèi)科譚峰、吳海科兩位知名教授指出，帕金森病的四大典型運(yùn)動(dòng)癥狀為：

　　1、慢——運(yùn)動(dòng)遲緩

　　行走緩慢、起步困難、小碎步、寫(xiě)字變小，其他可表現(xiàn)在喜怒哀樂(lè)等面部表情減少，言語(yǔ)不清含糊等。

　　2、抖——靜止性震顫

　　患者在安靜狀態(tài)下、無(wú)負(fù)重狀態(tài)下時(shí)肢體出現(xiàn)有規(guī)律的抖動(dòng)，甚至有頭部和下頜的抖動(dòng)，緊張時(shí)更為明顯，入睡后消失。

　　3、僵——肌強(qiáng)直

　　指患者肢體和軀干有僵硬感，被動(dòng)活動(dòng)患者關(guān)節(jié)時(shí)像齒輪一樣。軀干的肌強(qiáng)直可導(dǎo)致前傾、側(cè)彎等異常姿勢(shì)。

　　4、倒——姿勢(shì)平衡功能障礙

　　患者行走不穩(wěn)，步態(tài)前沖，容易摔倒，站立時(shí)都無(wú)法維持平衡，常伴有抑郁、便秘、睡眠障礙等癥狀。

　　如若您的家人或朋友出現(xiàn)了上述癥狀，建議立即前往神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\。如確診帕金森病，就要進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　中醫(yī)論顫證

　　據(jù)廣東省名中醫(yī)、神經(jīng)內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科二科主任譚峰介紹，中醫(yī)認(rèn)為帕金森病歸為“顫證”“顫振”范疇，古代亦稱“顫振”或“振掉”?！端貑?wèn)·五常政大論》描述了其臨床表現(xiàn)，如“其病動(dòng)搖”“掉眩巔疾”“掉振鼓栗”；《素問(wèn)·至真要大論》提到，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出病變?cè)诟?；《素?wèn)·脈要精微論》認(rèn)為“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”，明確了病變與“髓”有關(guān)。

　　《內(nèi)經(jīng)》的論述為后世闡述本病奠定了基礎(chǔ)，并闡述了本病以肢體震顫為主，屬風(fēng)象，與肝腎密切相關(guān)。明代樓英《醫(yī)學(xué)綱目·振》記載，“風(fēng)顫者，以風(fēng)入于肝臟經(jīng)絡(luò)，上氣不守正位，故使頭招面搖，手足顫也。”多認(rèn)為本病總屬本虛標(biāo)實(shí)，主要以肝腎、陰津精血不足為其本， 以風(fēng)、火、痰、瘀為其標(biāo)，且標(biāo)本之間關(guān)系密切。

　　譚峰作為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，具有“怪病圣手”的稱號(hào)，中醫(yī)底蘊(yùn)濃厚。他指出，本病是因內(nèi)傷或其他慢性病證致腦髓及肝脾腎受損，肌肉筋脈失養(yǎng)失控，發(fā)生頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床特征的病證。病理性質(zhì)虛多實(shí)少，病理因素為虛、風(fēng)、痰、火、瘀，治療則根據(jù)標(biāo)本虛實(shí)，以扶正祛邪、標(biāo)本兼顧為治療原則，常采用填精補(bǔ)髓、益腎調(diào)肝、補(bǔ)氣養(yǎng)血以扶正治本、清化痰熱、熄風(fēng)止痙、活血通絡(luò)以祛邪為其大法。臨床上患者屢試不爽，受益頗多。

　　帕金森病的中西醫(yī)治療

　　神經(jīng)內(nèi)科一科主任吳?？谱鳛榈谌珖?guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，師從國(guó)醫(yī)大師熊繼柏，同樣具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他表示，目前全球?qū)τ谂两鹕〉闹委煼绞桨ㄋ幬镏委煛⑹中g(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療及護(hù)理。藥物治療為目前的首選及主要治療手段。臨床上的主要用藥有美多芭、普拉克索、羅匹尼羅、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭、恩他卡朋及中藥治療等。

　　其他非藥物治療包括深部腦刺激術(shù)（DBS）、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、干細(xì)胞療法等。目前的治療手段雖然不能有效地阻止病情的發(fā)展，無(wú)法治愈帕金森病，但可改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　值得一提的是，臨床上，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也能發(fā)揮很大的作用。帕金森病可以通過(guò)中醫(yī)藥控制顫抖、僵硬等主觀感受以及明顯的便秘、失眠、多汗、排尿、抑郁、低血壓等非運(yùn)動(dòng)癥狀，甚至部分人早期可以不吃西藥。而在帕金森病中晚期，中醫(yī)藥可以輔助改善運(yùn)動(dòng)癥狀，減少西藥用量，減少藥物的副作用，延緩帕病進(jìn)程，有一定積極意義。　　

　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)者，治療宜滋陰潛陽(yáng)；髓海不足者，宜填精益髓；氣血虧虛者，宜補(bǔ)中益氣；痰熱動(dòng)風(fēng)者，宜豁痰熄風(fēng)。若治療得當(dāng)，部分病例可以緩解癥狀。但多數(shù)逐年加重，預(yù)后不良。所以除藥物治療外，不可忽視調(diào)攝與預(yù)防。

　　譚峰教授也認(rèn)為，中藥治療在緩解癥狀方面不如西藥起效快，但在提高臨床療效、減少西藥的副作用及不良反應(yīng)、延長(zhǎng)患者藥物有效治療時(shí)間方面，充分顯示了中醫(yī)藥治療本病的潛力和優(yōu)越性。中西醫(yī)結(jié)合治療可起到良好的協(xié)同作用，應(yīng)充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢(shì)。

　　各位帕友及家屬，如若出現(xiàn)上述癥狀，不要恐慌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓患者經(jīng)過(guò)積極中西醫(yī)結(jié)合治療改善癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

　　作者：劉亞麗