老年急性白血病一直是血液內(nèi)科醫(yī)生的心頭痛，老年人基礎(chǔ)疾病多，對化療耐受性差，更易發(fā)生感染問題，導(dǎo)致老年急性白血病，預(yù)后效果不佳、生存時間短。那么，老年人得了急性白血病是否可以康復(fù)？

　　今年，佛山市中醫(yī)院腫瘤中心二科收治了一位高齡的急性白血病患者。病人是85歲的蘇阿婆，半年前因跌倒致右足背疼痛住院，住院后發(fā)現(xiàn)貧血、血小板、白細(xì)胞下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了對癥處理后出院。出院后蘇阿婆的病情未得到控制，身體條件每況愈下。經(jīng)過多方了解，蘇阿婆及其家人選擇了佛山市中醫(yī)院腫瘤中心二科（血液科），通過進(jìn)一步的骨髓檢查確診為急性髓系白血病。

　　腫瘤中心二科主任李宏良初診時發(fā)現(xiàn)蘇阿婆已經(jīng)中度貧血，血小板也已經(jīng)掉了將近一半了，而且骨髓中有大量的白血病細(xì)胞，若不及時采取針對性治療，病情將會迅速加重，出現(xiàn)嚴(yán)重感染、皮膚內(nèi)臟出血等致命問題，但蘇阿婆已經(jīng)85歲高齡，患有多種基礎(chǔ)疾??；加上白血病的折磨，身體狀況很差，難以耐受常規(guī)化療。　　

李宏良為蘇阿婆評估病情

　　李宏良和團(tuán)隊成員迅速展開病情討論，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果并結(jié)合以往治療經(jīng)驗，為蘇阿婆制訂了強(qiáng)度溫和的免化療治療方案。

　　值得高興的是，蘇阿婆年紀(jì)雖大，心態(tài)卻非常好。經(jīng)過近1個月中西醫(yī)結(jié)合治療，阿婆體內(nèi)的白血病細(xì)胞得到了有效控制，病情逐步好轉(zhuǎn)，順利康復(fù)出院。半年來，蘇阿婆定期返院鞏固治療，目前血常規(guī)已經(jīng)接近正常，復(fù)查骨髓也未見到白血病細(xì)胞，達(dá)到了臨床上的完全緩解狀態(tài)，這預(yù)示著蘇阿婆會有更長的生存期和更好的生活質(zhì)量。　　

蘇阿婆病情逐步得到好轉(zhuǎn)

　　老年急性白血病常識

　　老年急性白血?。褐富颊甙l(fā)病時年齡大于60歲的急性白血病。

　　1.誘發(fā)因素：

　　包括接觸化療藥物、受到電離輻射、此前患血液病及部分先天性疾病等。

　　2.臨床癥狀：

　　貧血：急性白血病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為精神不佳、頭暈乏力、心悸氣促、面色萎黃等。

　　感染：急性白血病常見的并發(fā)癥之一，主要由于白血病細(xì)胞為幼稚的白細(xì)胞，其生理功能欠缺，加之老年人的免疫功能較差，往往容易出現(xiàn)感染的情況。

　　出血：急性白血病常見的并發(fā)癥之一，由于血小板的數(shù)量減少，往往容易出血，主要表現(xiàn)為皮膚出血點、瘀斑瘀點、牙齦出血、口腔血泡、嚴(yán)重的會出現(xiàn)消化道出血、顱腦內(nèi)出血等，嚴(yán)重危及生命。

　　其他：臨床上還會出現(xiàn)肝脾及淋巴結(jié)腫大、皮膚損害、骨和關(guān)節(jié)疼痛等。

　　3.診斷：

　　血常規(guī)發(fā)現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞異常升高或降低、貧血、血小板降低癥狀?？赏ㄟ^骨髓涂片、骨髓流式細(xì)胞學(xué)檢查等來排除或確診急性白血病。

　　4.治療難點：

　　年輕患者可通過強(qiáng)化療、造血干細(xì)胞移植治療白血病，然而老年患者體能狀況偏差，加之合并心腦血管、內(nèi)分泌等基礎(chǔ)疾病，對以上兩種方式均難以耐受。

　　近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，李宏良及其團(tuán)隊采用中西醫(yī)結(jié)合的方法成功治療多例老年急性白血病患者，超過75歲的高齡患者不在少數(shù)。李宏良表示，“針對老年急性白血病人的特點，采用新型靶向治療及溫和的化療方案聯(lián)合中醫(yī)藥補(bǔ)益法，是我們在長期臨床工作中行之有效的經(jīng)驗?！?/font>