據(jù)香港媒體報(bào)道，10月9日，香港某著名動(dòng)作演員、武術(shù)指導(dǎo)因食管癌逝世，享年65歲，引發(fā)人們對(duì)食管癌防治的關(guān)注。
確實(shí)，食管癌離我們并不遙遠(yuǎn)，全世界約一半的食管癌患者都是中國(guó)人。其發(fā)病率在我國(guó)惡性腫瘤中位居第六，死亡率居第四，每年新發(fā)病例約為26.8萬(wàn)人，每年死亡人數(shù)約為19.3萬(wàn)人。不過(guò)，人們也無(wú)需談癌色變，防治是關(guān)鍵，佛山市中醫(yī)院腫瘤中心一科主任、佛山名醫(yī)陳學(xué)彰帶你了解食管癌。
食管癌的成因
食管癌發(fā)病的主要原因?yàn)槭葻熓染婆c不良飲食習(xí)慣（長(zhǎng)期進(jìn)食粗、硬、燙、腌制的食物），此外，肥胖、長(zhǎng)期缺乏微量元素硒也會(huì)增加發(fā)病率。食管癌男性的發(fā)病率一般高于女性，60-64歲為高發(fā)年齡段。同時(shí)，食管癌具有遺傳因素，發(fā)病常表現(xiàn)家族傾向。而在廣東省內(nèi)，潮汕地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高，與當(dāng)?shù)厝讼诧嫙岵?、嗜食腌制品等有關(guān)系，陳學(xué)彰建議市民們平時(shí)少喝燙茶和少吃腌制品，以降低食道癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
這些典型的食管癌癥狀要注意
在食管癌的早期，患者通常沒(méi)有明顯的癥狀，表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)出現(xiàn)異物感，哽咽感或胸骨后疼痛。這些癥狀可能會(huì)間歇性出現(xiàn)，并伴隨吞咽固體食物困難，或吞咽液體不適感。
隨著病情的逐漸進(jìn)展，可能出現(xiàn)一些典型的癥狀。其中，吞咽困難是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為患者在進(jìn)食時(shí)感覺(jué)食物卡在了食管中，往往需要多次咳嗽或喝水才能將其咽下，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成進(jìn)食困難。此外，咳嗽或吐血也是食管癌常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)腫瘤侵犯引起食管黏膜和血管損傷時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吞咽后咳出血性痰或嘔吐物等癥狀。
陳學(xué)彰指出，胸痛或胸部不適也是食管癌的典型癥狀，這是由于食管癌向胸部侵犯所致，患者常出現(xiàn)隱痛或壓迫感。由于進(jìn)食困難，患者攝入的食物量減少，會(huì)導(dǎo)致體重迅速下降。
此外，還可能出現(xiàn)噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。由于癥狀并不典型，很多時(shí)候往往被忽視或者漏診。
食管癌的常見(jiàn)篩查方法
食管癌的篩查主要包括以下幾種方法：
1.X線(xiàn)鋇餐造影：這種方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)及功能的變化，能夠幫助較早判斷食道癌前病變，具有痛感低、易耐受的優(yōu)點(diǎn)。
2.內(nèi)鏡檢查：胃鏡檢查適合用于食管癌的臨床診斷、術(shù)后隨訪(fǎng)、療效觀察。在早期食管癌中，內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。在內(nèi)鏡檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，可行病理活檢明確診斷。
3.此外還可以使用胸部CT、MRI等影像學(xué)檢查方式輔助篩查。
中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌有妙招
食管由于解剖位置特殊，當(dāng)腫瘤迅速發(fā)展的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者吞咽困難、滴水難進(jìn)，使患者身體機(jī)能急速下降。由于食管鄰近氣管，容易形成瘺道，食物誤吸到氣道可能會(huì)引起窒息，因此食管癌的治療刻不容緩。
目前食管癌的治療，主要以手術(shù)、放療、化療、免疫治療等多種方法。具體采用哪種方法需要根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定。對(duì)于早期的食管癌，通過(guò)微創(chuàng)治療方法如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等可以達(dá)到較好的治療效果；而對(duì)于中晚期患者，需要采用綜合治療方法，如手術(shù)結(jié)合放療、化療等，以進(jìn)一步提高治愈率和生活質(zhì)量。
陳學(xué)彰表示，中醫(yī)藥在食管癌治療中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)稱(chēng)食管癌為“噎膈”，屬于“風(fēng)、勞、膨、膈”四大難治之癥，預(yù)后較差?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提到，隔塞閉絕，上下不通，則暴憂(yōu)之病也(《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》)，認(rèn)為食管癌的病因以?xún)?nèi)傷飲食、情志、正氣虛弱臟腑失調(diào)為主，其表現(xiàn)為氣滯、痰濁、血瘀，津虧為主，發(fā)病與脾、胃、肝、腎諸臟相關(guān)。在食管癌的治療方面，現(xiàn)代中醫(yī)主要從以下幾個(gè)方面入手：
1.改善手術(shù)后并發(fā)癥：食管癌手術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如吞咽困難、胃液反流、惡心嘔吐等。中醫(yī)認(rèn)為，這些并發(fā)癥的原因主要是因手術(shù)創(chuàng)傷和正氣受損，導(dǎo)致氣滯血瘀、脾胃虛弱等，因此可以采用行氣活血、健脾和胃等方法進(jìn)行調(diào)理。
2.減輕放化療的不良反應(yīng)：放療和化療是食管癌治療的重要手段，但也會(huì)帶來(lái)如放射性食管炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，放療和化療損傷了正氣，導(dǎo)致氣血不足、肝腎虧損等，因此可以采用扶正養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥等方法進(jìn)行調(diào)理。值得一提的是，我院院內(nèi)協(xié)定處方健胃消積膏、回元生血膏等方劑，對(duì)于減輕放化療不良反應(yīng)臨床效果顯著。
3.對(duì)于食管癌堵塞嚴(yán)重、滴水難進(jìn)的患者，可通過(guò)中藥灌腸等方法進(jìn)行藥物治療。
最后，陳學(xué)彰倡導(dǎo)市民朋友戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，防患于未然，筑起食管健康“防火墻”。
來(lái)源：腫瘤中心