隨著國內疫情形勢的持續(xù)好轉　　

　　不少運動愛好者都迫不及待

　　到戶外活動筋骨

　　來一場酣暢淋漓的運動體驗

　　不過有醫(yī)生就提醒

　　重返運動場

　　要遵循循序漸進的原則

　　做好熱身，適量運動

　　不要“報復性”劇烈運動

　　以免導致跟腱斷裂

　　交叉韌帶損傷等運動損傷

　　據(jù)了解，佛山市中醫(yī)院骨八科（足踝?？疲┳罱?周接診了多名因運動不當導致跟腱斷裂的傷者。

　　曾先生是一名籃球愛好者，疫情前幾乎每周都要打上幾場球，但疫情期間宅在家中較少運動，按他的話說“總感覺手癢癢的”。最近疫情穩(wěn)定，他就按耐不住，換上球服約上幾個球友打上幾場，但是沒想到第一場球沒打十分鐘，運球過程中一個急停跳投，下地的一下，感覺腳跟像被人用木棍打了一下，一摸跟腱部“空了”，于是在隊友陪同下來到我院就診。

　　我院足踝?？聘敝魅沃嗅t(yī)師鄒運璇檢查后初步診斷為跟腱斷裂，B超顯示跟腱完全斷裂。確診后曾先生馬上辦理住院，第3天檢查結果出來后接受了微創(chuàng)修復手術，切口大約2厘米，術后2天就出院回家了。“采用微創(chuàng)修復技術加上快速康復計劃，曾先生大概8周就可以正常走路了?！编u運璇說?！　?/p>

　　據(jù)鄒運璇介紹，跟腱損傷是最常見的運動損傷之一。跟腱是足踝后部人體最強大的肌腱，能承受很大的張力，除個別疾病和特殊的動作外，在日常生活中很難發(fā)生斷裂。

　　跟腱斷裂發(fā)生的高危人群是運動員和運動愛好者，發(fā)生斷裂患者的平均年齡約35歲，男性患者占絕對比例。隨著近年群眾體育的廣泛開展和運動水平的不斷提高，跟腱斷裂的發(fā)病率逐年上升，跟腱斷裂亦高發(fā)于僅在閑暇日或休息日大量運動的人（稱之為周末勇士），而在冬春交接和夏秋交接時，人們增加戶外運動之際，也是發(fā)病的最高峰?！　?/p>

　　他指出，此次疫情的居家隔離，大部分人有一段長時間的休息，待復工復產(chǎn)恢復正常后，從不運動到劇烈運動，這期間如果沒有一個循序漸進的過程，很容易導致跟腱等韌帶的損傷。

　　鄒運璇也舉例跟腱斷裂曾讓許多體育名人“戰(zhàn)場”折戟。從飛人劉翔到英超的足球金童貝克漢姆，從NBA傳奇巨星科比到現(xiàn)在熾手可熱的杜蘭特，從女籃國手隋菲菲到體操名將程菲，都經(jīng)歷過跟腱斷裂的折磨。　　 

　　那么

　　市民該如何判斷及治療跟腱斷裂？

　　下面鄒運璇為大家詳細解答

　　01 如何初步自我診斷跟腱斷裂？ 

　　當出現(xiàn)以下3種情況之一，基本可以確定跟腱斷裂↓↓↓

　　①聽一聲響：當跟腱斷裂時，會聽到“砰”的一聲響，感覺腳踝后部被人踢了一腳，或打了一棒子；

　?、诿鰝€“坑”：自己用手摸一下，對比健側跟腱明顯出現(xiàn)一個凹陷的“坑”；

　?、埘诓黄鹉_：無法完成單腳踮起腳尖、提起腳后跟的動作。

　　另外，傷者可以趴在床上，腳垂于床邊，讓他人幫忙做擠壓小腿試驗，看腳踝是否會隨著擠壓小腿而活動，如果腳踝沒有活動則提示跟腱斷裂?！　?/p>

　　02 保守治療還是手術治療？ 

　　一旦發(fā)生跟腱斷裂，可以采取保守治療及手術治療。但目前國內外在保守治療方面，存在三個較難逾越的“硬傷”：較高的再斷裂率、提踵無力、近心端血栓！更為普遍的處理方式是手術治療?！　?/p>

　　03 傳統(tǒng)大切口還是微創(chuàng)小切口？ 

　　相對于傳統(tǒng)手術，微創(chuàng)技術能完整保留了跟腱賴以生長重建的“土壤”——腱周膜，有助跟腱長得更快，更結實，因此更為穩(wěn)妥。最后要強調的是，再完美的手術后都要進行康復治療和保養(yǎng)。專業(yè)的康復介入是除成功的手術外，跟腱恢復速度和程度的決定性因素?！　?/p>

　　對于降低跟腱斷裂發(fā)生率

　　鄒運璇表示需要重視運動的循序漸進

　　具體可參考以下做法

　　1、運動前熱身 

　　千萬不能忽略開始運動之前的熱身。伸展拉筋的熱身柔軟操是用各種伸展關節(jié)的動作，將肌肉、肌腱、韌帶等軟組織拉開，以增加關節(jié)活動的靈活度，可以極大程度地避免身體受損。

　　2、鍛煉要循序漸進 

　　要充分意識到突然劇烈運動的風險，對鍛煉一定要保持理智，千萬不能過分狂熱。一開始時應循序漸進地做一些簡單、低強度的基礎練習，讓身體慢慢恢復肌肉記憶。

　　比如太久沒有打羽毛球，突然恢復激烈比賽就會增加受傷幾率，可以先自行練習發(fā)球、基本步法等動作，恢復基本功后，再慢慢調整運動量。另外，剛開始時可相對縮短運動時長，合理休息，否則反而欲速則不達。

　　3、營養(yǎng)合理 

　　膳食中的熱量和各種營養(yǎng)素必須滿足生理和活動的需要：即膳食中必須含有蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽及微量元素、水和膳食纖維等人體必需的營養(yǎng)，且保持各營養(yǎng)素之間的物量平衡，避免有的缺乏、有的過剩?！　?/p>

　　鄒運璇總結，疫情之后的鍛煉要聽從身體的感覺，不能勉強進行報復性運動，比如長跑以及籃球、足球及羽毛球等對抗激烈的劇烈運動，應該制定一個科學合理、循序漸進的鍛煉計劃，量力而行，這樣才能有效避免運動損傷。

　　專家介紹：鄒運璇

　　中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組青委，中華醫(yī)學會運動醫(yī)學分會足踝學組青委，中國中西醫(yī)結合學會骨傷科分會外固定專家委員會委員，廣東省名中醫(yī)師承項目學術繼承人，廣東省AO Trauma創(chuàng)傷學分會青委，廣東省中西醫(yī)結合學會足踝專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會骨外固定學組委員、《轉化醫(yī)學電子雜志》青年編委。從事骨科臨床工作16年，擅長四肢骨折創(chuàng)傷及四肢肢體畸形矯形、骨髓炎的保肢重建治療、足踝部骨折創(chuàng)傷、足踝部運動損傷（如新鮮陳舊跟腱斷裂重建、微創(chuàng)距腓前韌帶修復重建、距骨骨軟骨損傷、踝關節(jié)撞擊綜合征等）、足踝部先后天畸形（如拇外翻、扁平足、高弓足、馬蹄足、腦癱后足踝畸形、足踝部骨關節(jié)炎、糖尿病足）等疾病的診治。

　　來源：骨八科